胰十二指肠切除术后注意事项

胰十二指肠切除术因为手术涉及及切除和重建的器官多，术后50%-80的患者存在营养不良。因此，在手术后恢复期需要一些饮食调整，以适应重建的消化道。这些调整有些是短期的，但还有一些调整也可能持续终身，这取决于患者的健康状况。

湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰、疝外科团队推荐以下一般性指导原则，用于胰十二指肠患者术后患者：

1.少吃多餐

手术后，患者多有恶心或消化不良的症状，饮食上可从禁食-清流食-流食-半流食-普食慢慢过渡。如果患者在进食时出现饱腹感，这可能会导致无法摄入足够的营养，可试着少食多餐，缓慢进食，例如每天进食6次半餐，而非3次正餐。这可以让您总体上进食同样多的食物，但每次进食的份量更少，更容易消化。

2.补充优质蛋白，限制摄入高糖、高脂和高纤维食物。

为促进胰十二指肠切除后的快速恢复，建议吃高蛋白食品，如肉类、豆类、鸡蛋和乳制品，如牛排、猪肉、酸奶、牛奶、干酪、奶酪等。注意以低脂、易消化的食物为宜，忌油腻、辛辣、腌制、粗硬、刺激性的食物，少吃或不吃坚果、花菜或豆类易导致胀气的食物，保持大便通畅。

3.定时监测血糖

胰十二指肠切除术还应该定时监测血糖，遵医嘱使用胰岛素及降血糖药物，严格控制淀粉类主食的摄入量，不吃或少吃含糖量较高的甜食，多食新鲜蔬菜，适度锻炼。

4. 术后禁酒和碳酸饮料

胰十二指肠切除术后患者应该完全禁止喝酒，因为酒精可能会在胰腺愈合过程中对胰肠吻合口及残余胰腺产生伤害；另外手术后避免饮用碳酸饮料，以避免引起消化道并发症。最后，对于乳粮不耐受的患者，胰十二指肠切除手术后可以尝试无乳糖牛奶。

5.补充多种维生素

胰十二指肠切除术后，可以服用多种维生素以确保足够的营养。如果术后出现腹泻等症状，维生素摄入会更缺乏，会导致营养不良，所以补充多种维生素尤其重要。

6.术后补充相应的酶

在胰十二指肠切除手术过程中切除部分胰腺，通常产生的帮助消化脂肪、蛋白质和碳水化合物的胰酶是足够的，但有些患者，术前胰腺萎缩、长期慢性胰腺炎等本身胰腺功能就比较差，可能术后出现胰酶产生不足的情况，如果不纠正很快会导致营养不良。

最后，需要提醒的是术后患者应定期门诊随访，复查血生化指标，评估术后营养状况，密切跟踪医生的建议，并遵守医嘱，以确保术后康复情况和预防复发。通常术后1月、3月、6月各随访一次，同时监测体重变化。