70%胆囊癌患者合并胆囊结石，结石的慢性刺激是重要的致病因素！

67岁的王女士，近十年来每年体检都提醒有个1公分左右的胆囊结石，由于王女士平时也没啥症状，所以即使她咨询了专科医生建议切除胆囊，她也迟迟下不了决心。直到今年三月初的再次体检，王女士的肝胆B超提示胆囊底部有3.4公分的附壁高回声团，医生高度怀疑胆囊癌变，遂收治湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰、疝外科进一步治疗。

王女士入院完善了相关检查后，诊断为胆囊结石合并胆囊占位性病变：胆囊癌可能性大。经过与家属沟通，取得手术同意后，3月8日在肝胆胰、疝外科主任朱朝庚教授的指导下，由魏源水副教授，陈青山主治医生，邓怒骄主治医生共同完成了腹腔镜下胆囊癌根治术，手术后病检结果为胆囊高分化癌。

王女士在顺利完成手术后，科室为其辩证施治制定了中医治疗方案，在保证疗效的同时，能有效减轻术后疼痛，帮助患者恢复体质。通过中医辅助治疗，还能起到改善患者微循环、调节免疫作用。经过一段时间的中西医结合治疗，患者恢复良好，目前已康复出院。

胆囊结石知多少

胆囊结石是胆囊良性疾病，也是临床常见的一种疾病。目前大多数胆囊结石都是通过体检做B超时发现的，初期可能没什么症状，也可能与消化道疾病症状类似被误以为了胃病，所以胆囊结石患者自身对疾病并不重视。

胆囊癌知多少

胆囊癌相对少见，它是一种侵袭性很强的消化系统恶性肿瘤。胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，70%的病人与胆囊结石有关。胆囊癌多发生在胆囊体部和底部。其起病隐匿，早期无特异性症状，早期诊断困难，其临床表现常被胆囊结石等其他疾患的症状所掩盖，就诊时往往属于晚期。部分病人是因胆囊切除标本病理检查意外发现胆囊癌。

胆囊结石是如何转化成胆囊癌的？

胆囊结石是胆囊癌发病的高危因素之一，据胆囊结石致癌机理有多种研究，胆囊结石能刺激胆囊内粘膜上皮导致炎症、胆囊壁增厚，慢性炎症的持续存在容易诱发胆囊癌的发生。总的来说，也就是结石的慢性刺激是重要的致病因素！朱朝庚主任提到，近期门诊有很多胆囊癌晚期的患者，因癌细胞广泛转移，已无手术机会，特意来我院寻求中医治疗，而其实大多数胆囊癌的患者都是因为胆囊良性疾病没有得到规范治疗所导致的。因此，建议对有手术指征的胆囊良性疾病应及时手术切除，特别是对于长期病史、无症状但影像显示钙化或老年女性患者，以避免发生胆囊癌的风险。

如何预防胆囊癌变？

胆囊癌预防，在医学上采取三级预防：预防原因、早期筛查、早期治疗。

一、预防胆囊癌产生原因：比如胆囊结石、胆囊息肉、高脂血症、寄生虫感染、病毒感染要一级预防：所以要合理饮食，保持正常体重，包括消除疲劳、熬夜、过度心理压力一级预防。

二、预防胆囊癌早期筛查：包括有高风险因素、共同生活背景的家族史、长期胆囊结石病史、长期有胆囊息肉、胆囊腺肌症、肉芽肿、或者长期右上腹疼痛病史要进行高危筛查。

三、早期治疗：早期发现或者已经发现胆囊癌不要拖，尽早去正规医院接受正规咨询和治疗，能够手术尽可能采取根治性手术方式。如果有严重并发症或者身体状况不允许，比如有心功能不好，心、肺、肝、肾其他脏器功能不全，积极调养以后，尽早实行根治性手术，即使不能手术治疗，要针对并发症，比如腹痛、黄疸、发热、梗阻进行并发症治疗，减轻病人症状，提高病人生活质量。