脾功能亢进的手术指征

脾功能亢进的手术指征

一、什么是脾亢

脾功能亢进症（hypersplenism）简称脾亢，是一种综合征，临床表现为脾脏肿大，一种或多种血细胞减少，而骨骼造血细胞相应增生，脾切除后血象恢复，症状缓解。

二、    脾功能亢进的主要特征
（1）  脾大；

       （2）单系或多系血细胞减少，可导致贫血，白细胞减少，血小板减少或联合减少，同时在骨骼中这些减少的细胞的前体细胞增生；
       （3）    脾脏切除可纠正血细胞减少。

三、脾功能亢进的治疗

（1）先治疗原发疾病；

（2）切脾后再积极治疗原发疾病；

（3）脾脏切除的手术指征：

1.门静脉高压症引起的充血性脾脏肿大，还有一些继发性的脾功能亢进，还有就是各种血液系统疾病并发脾功能亢进，经过治疗原发疾病之后患者的血细胞仍然不能恢复正常，这个时候就要考虑进行切脾治疗的，对于一些术前准备，比如有门脉高压的患者术前应该改善肝功能，纠正一些出血的倾向。

2.对于某些严重的贫血患者应该反复多次输血之后再进行脾切除术，避免手术过程中因为严重贫血而引起一些不良反应。

3.对于一些长期使用激素的患者，应该预防性的应用抗生素来进行治疗。

4.按照普外科的腹部手术之前要进行准备的，术后患者一般没有很特殊的处理，要每日监测白细胞以及血小板，术后血小板要是超过50乘以十的九次方每升，要行抗凝治疗的。