湖南中医药大学第一附属医院微创外科

切口疝无法自愈 手术是唯一选择

来源:未知 日期:2020-10-16 11:07 点击: 字体大小:[]
摘要: 什么是切口疝? 疝,是指组织或器官离开原来的位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位。而切口疝,多在腹壁发生,其形成原因当然首先是有腹壁切口。通常是指腹部手术后,腹壁起主要支持作用的肌腱膜层愈合不良,腹内脏器或组织经腹壁切口突出而形

什么是切口疝?

疝,是指组织或器官离开原来的位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位。而切口疝,多在腹壁发生,其形成原因当然首先是有腹壁切口。通常是指腹部手术后,腹壁起主要支持作用的肌腱膜层愈合不良,腹内脏器或组织经腹壁切口突出而形成的隆起,是腹部外科术后常见并发症之一。

 


切口疝的发病原因?

■ 吸烟、肥胖、年龄过大

■ 糖尿病、营养不良、低蛋白

■ 长期使用激素,伤口感染

 
切口疝的危害

(从里面看到的切口疝)

(从外面看到的切口疝)

 


因为人的腹压是持续存在的,喘气的时候,站起来的时候,坐在马桶上大便的时候,提重物的时候腹压都会增加,如果不进行治疗,这个压力持续作用在切口疝的部位就会像吹气球一样逐渐把切口疝越吹越大,缺损越来越大,疝囊越来越大。

 

切口疝为什么好发于老年人?

切口疝在老年患者的剖腹手术中很常见,由于高龄患者组织愈合能力差,容易造成因腹壁局部切口没愈合而形成小缝隙,这个小缝隙在腹腔内压力作用下逐步变成小洞最终形变成大洞,腹腔里的肠管就会通过这个洞“自由”进出,这时会出现腹壁的鼓包,形成切口疝。

 

切口疝无法自愈  手术是唯一选择

​ 患者自身条件允许的话,一定要积极的采用手术来进行治疗切口疝。如果不及时治疗,可能会出现病情不可逆转的情况,比如患者的腹壁和腹腔功能可能会逐渐丧失,另外随着腹压的日渐增加,疝的缺损就会越来越大,可能出现肠梗阻或者肠粘连等情况,会严重影响到人体的健康,同时还可能会加大手术风险。

传统术式:以前切口疝的手术方法是通过开放手术进行修补,手术相对简单,但存在切口大、创伤大、术后并发症多、术后复发率最高可达30%及以上。 

腔镜下疝修补技术:传统手术是将切口缺损边缘组织直接强行缝合起来,由于缝合时张力较大,术后复发率高。近年来补片手术的开展使切口疝的疗效有了巨大改观,手术就好比是打个补丁一样,复发率大大降低。采用腹腔镜的微创技术避免了开放手术在原手术切口上的“雪上加霜”,只需在腹壁上打三到四个孔就能解决问题,因此具有切口小、创伤小、术后恢复快、复发率低(5~10%)的优势。

 

我科采用“个体化”治疗理念,对巨大或复杂腹壁切口疝应用微创腹腔镜技术以及小切口辅助腹腔镜腹壁疝修补手术修复腹壁缺损,具有创伤小、术后并发症少,腹壁塑性美观,患者不适感轻,恢复快,复发率低等特点,取得了良好的治疗效果。

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