七旬老人腰部挂“气球”，原来是腰部切口疝

 
近日，我院肝胆胰、疝、消化内镜外科为一名74岁男性患者实施腔镜下左腰部切口疝Sublay修补术。我院专家团队将腹腔镜微创技术和Sublay术结合起来，在不进入腹腔的前提下，成功修补下腹壁缺损并置入自修剪补片，最大程度地减少了对患者的损伤，降低了手术费用，目前患者已康复出院。

家住安化的郑爷爷两年前做了左肾切除后，郑爷爷的腰腹部便留下了一道长约18厘米的刀口。最近几个月，郑爷爷时常感觉腰痛，食欲消退，浑身乏力，家属观察发现老人的左腰部跟常人不同，会有一大块肿物突出，侧卧按压后又可以回缩，小孙子说爷爷身上藏着一个“气球”。

为了安全起见，家属第一时间带着老人来到湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰、疝、消化内镜外科就诊，魏源水副主任医生接诊后，经综合检查后，郑爷爷被确诊为左腰部切口疝，疝突出的直径长达20厘米。

据魏源水教授介绍，较大的切口疝如长时间没有得到治疗，疝囊会逐渐变大，不仅影响患者的生活质量，因腹壁薄弱，严重的咳嗽都有可能加重切口疝的病情，危及患者生命。此外，腰部切口疝无法自愈，均需进行手术治疗。由于患者是二次手术，腹壁薄弱，若实施传统的疝修补术，不但再次手术难度高，术后还有着较高的复发率，不合理的修补方法，极有可能使病人走进“破了补，补了破”的不良循环。

腰部切口疝微创治疗更贴心！

我院肝胆胰、疝、消化内镜科张文兴主任组织专家团队对郑爷爷的病情进行分析讨论，决定采用腹腔镜完全腹膜外Sublay修补术为其施行手术。据悉，腹腔镜完全腹膜外Sublay修补术具有操作方便、组织分离少、术后疼痛小等优点,可用于腰部巨大切口疝的治疗。针对郑爷爷的病情，若行传统疝修补手术，则至少需要在其腹部再开一个长约15厘米的刀口，考虑到郑爷爷年事已高，采用腔镜下Sublay(TES)修补术，不仅手术创伤小，而且相对IPOM术费用更加经济实惠。术中，魏源水教授凭借娴熟的腹腔镜操作技能，小心地将粘连组织松解后，再把大网孔补片置入铺开，完全封闭住疝环并钉牢。手术进行顺利，术后三天，郑爷爷平安出院。

湖南中医药大学第一附属医院自2010年开展切口疝微创手术治疗以来，已成功实施镜下腹股沟疝、切口疝，造口旁疝、复发疝、巨大疝，食管裂孔疝等各类疝修补术。针对切口疝的治疗，我科利用微创疝修补的技术优势，不仅满足了切口疝患者“不愿意二次大开刀手术”的微创临床需求，还大大缩短了术后患者身体恢复时间，让越来越多的疝病患者获益。