小儿疝气的治疗
什么是小儿疝气？
小儿疝气即小儿腹股沟疝气， 俗称「脱肠」，是小儿外科手术中最常见的疾病。在胚胎时期，腹股沟处有一“腹股鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气；若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为 1-4％，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生於两侧。
疝气虽不是严重的病，但若是置之不理，对小孩有什么不良影响呢?
1.疝气首先影响宝宝的消化系统，容易出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等。
2.由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，男宝宝可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育。
3.由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气不能回归原处，导致疝气嵌顿(卡在那里，影响血流)，以及发生肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。
小儿疝气的护理
（1）小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。
（2）疝气患者应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。
（3）疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲，适时注意平躺休息。
（4）疝气患者应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。
（5）稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。 除少数婴儿疝气外，大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延，疝气包块逐渐增大，会给治疗带来难度，并且，腹股沟疝气容易发生嵌顿（疝气包块被卡住无法回纳）和绞窄，甚至危机病人的生命安全！因此，除少数特殊情况外，小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。
小儿疝气的治疗及时间上的选择
湖南中医药大学第一附属医院的专家介绍，6个月大的小儿疝气患者有自愈可能，可以现行不治而采用疝气带或药物进行保守治疗，而6个月后的小儿疝气患者一定要采用疝气手术进行治疗，通常采用针型腹腔镜手术是治疗小儿疝气的最佳方法。 理论上疝气越早手术效果越好，但1岁以内婴儿如果不严重，只需要调护得当，有可能会自愈；而1岁以上儿童因为活动量大易治愈通常需要手术根治，且1——6岁学龄前手术时机最佳。
小儿疝气的微创手术与开刀手术的比较
疝气在临床上治疗有什么需要注意的呢?科学的发展快是否方法也就多了呢?随着医学技术和医疗设备的发展，微创外科渐渐进入了普通百姓的视野，成为人们选择医学治疗的必备武器之一。所谓微创治疗是指通过腔镜技术介入人体组织器官或腔隙进行的有创检查或治疗，较之传统开放治疗，有着创伤小，视野清楚，患者术后恢复快等特点。这项技术已经越来越多的应用到了临床医学的各个角落，大有取代传统手术的趋势。
小儿疝气是小儿外科最常见的疾病之一，也是小儿外科最多需要手术治疗的疾病。与其他常见疾病一样，微创手术的开创和发展也给小儿疝气的治疗带来了新的选择。人们在关注疾病治愈的同时，也越来越关注术后生活质量的提高(包括美观)。因此，有更多的患者会追求更有效、可靠、合理的治疗。
在门诊的临床工作中，经常会被患者家长问及小儿疝气是否可以使用微创治疗?如何选择微创治疗和传统手术治疗?两种治疗各有什么优势?等等。许多家长在治疗选择中存有很大疑问，下面我们就来介绍一下小儿疝气的微创手术与开刀手术的区别：
传统手术历经数十年的临床检验，也被证实有效可靠，应当是适用于所有患儿，所有的基层医院都能开展。而腹腔镜手术是新兴的治疗方式，只有在医疗条件较好、医疗水平较高的大医院才有条件开展。近年来，随着临床经验的积累，我们认为经腹腔镜治疗小儿疝气有一定的优势。我们目前使用改良的单孔腹腔镜套扎技术使得切口更小，解决了人们对美观的要求。而且，经腹腔镜手术可以在术中进行对侧探查，避免对侧二次手术的可能。此外，经腹腔镜手术可以减少术后阴囊水肿或血肿的发生，术后同侧复发率也会较低。
治疗小儿疝气最佳选择——微创针型腹腔镜手术治疗
根据目前的临床经验，我们认为尤其对于小儿疝气，使用改良单孔腹腔镜套扎手术具有较好的治疗效果，建议家长选择使用。湖南中医药大学第一附属医院近十年来应用腹腔镜技术治疗疝气，不仅疗效确切，更具有创伤小、恢复快的优点，是现代疝气治疗的最佳选择。对小孩疝气只需要在肚子上开1～2个指头大小的孔，就能扎住疝囊，治愈疝气。小孩术后2～3天就可以下地活动、办理出院，大大减少儿童住院时间，减少了护理困难。另外，单侧疝气的小孩，其中1／4对侧也有疝气，只不过是从外表发现不了。用腹腔镜给小孩作疝气，术中可以检查双侧腹股沟，所以一次手术就能同时解决双侧疝气，避免了传统手术方法治疗小孩单侧疝气术后3～5年因对侧疝气再次开刀的痛苦。
对成年人疝气的好处就更多了，只需要在腹壁上开3个小孔，就能完成手术。由于腹腔镜属于微创技术，病人术后2天一般就能出院，平均5天后即可恢复日常活动，深受上班族的欢迎。女性患者对腹腔镜疝修补术更情有独钟，因为腹腔镜术后手术疤痕极小，具有理想的美容效果。
警惕所谓“微创介入”疗法不可取
目前一些基层诊所采用的注射疗法治疗小儿疝、成人疝亦不可取。注射疗法的治疗原理是使用对人体有害的粘堵剂药物--疝气胶.该药在多年前我国是把他用来进行计划生育男性输精管,从而代替输精管结扎术,由于它粘堵输精管的段程损害太大,此后如需要再通输精管难,所以临床上不用它,属淘汰药品.近年来某制药厂将它更名为疝气胶,有的医院将它用来粘堵疝囊口,暂时达到达到治疗疝气的目的,但需要注意的是,因疝囊口与腹腔是相通的,所以将该药注入疝囊管时,那么疝气胶溶液肯定会进入腹腔从而使肠管造成近期粘连远期梗阻,远期最早梗阻是1年左右,有的3至5年不等,有的甚至用药7至8年后才发生肠梗阻,如用药者技术差,就将该药注射在腹股沟区软组织或腹股沟管内,就将精索粘连一饼,并固化成为永不吸收的疼痛性硬结,由于它是异物,长期刺激局部组织也就潜伏着一定癌变的危险.
所谓的“介入疗法”治疗疝气存在的隐患如下：
首先对疝环较大、老年直疝效果差，需多次注射，复发率高达80%，我们曾治疗多个注射疗法失败的患者；
其次，内环口周围、腹股沟区有精索血管、输精管、腹壁下血管、神经及髂血管等重要结构。一旦误入可造成睾丸萎缩，输精管粘连闭塞；血管栓塞的可能，甚至可以引起男性生育能力下降。
所以好多人都知道疝气胶的危害性,为了回避疝气胶这个名词,他们就把它取名叫疝气液,ZT-剂,生物制品,有的城市用药者还把它取名为增厚剂等掩盖老百姓耳目的名词.
据湖南中医药大学第一附属医院疝与腹壁外科张文兴教授介绍，患者经医生诊断为疝气，应采用疝托,疝带等可暂时缓解症状，治疗疝的唯一方法还是手术.早期手术更是治疗此病的最佳方法.使患疝者接受手术治疗有两个重要原因.
1.及时手术治疗可以防止疝嵌顿所带来的烦恼.
2.现代手术治疗方法--微创腹腔镜疝修补术为你提供了治疗的最佳
专家手术，放心选择
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