疝气类型众多，致命非谁莫属?

疝是一个常见病、多发病也是一个良性病，大部分情况下是不会危及到患者生命的疾病。大家首先要关心老人和孩子，尤其是老人,应该常关心关心他们，不要拖到最后嵌顿坏死了再去做手术，一来是冒着非常大的生命危险，第二花钱多还会出现各种各样的并发症，最终甚至出现人财两空的情况，太不值了。

下面让湖南中医附一医院张文兴教授带你了解疝气病。

一、何为疝气？与老百姓理解的疝一样吗？

    疝是字按照字面上看，是一个病字头底下一个山，按中医解释就是一个人有病了，肚子上鼓了一个包，像小山头似的，实际上这就是腹外疝的一个最常见表现。

    腹外疝有很多种，容易让人看到的是腹股沟疝和脐疝，腹股沟疝又分直疝、斜疝，还有腹股沟旁边容易出现股疝，这几种疝在手术前很难鉴别，对于老百姓来说，都是腹股沟区起了一个包块，所以就叫腹股沟疝。

    疝内容物最常见的是肠管，肠管里面有气，躺平了以后肠管就回去了，所以老百姓称之为小肠串气，中医就叫疝气。实际上在西医里面没有疝气这个词，就叫疝。疝有几十种，几乎人体的任何一个部位都可能有疝。

二、疝气类型众多，致命非谁莫属呢？

疝一旦出现了嵌顿就容易出现危险。腹股沟疝里面斜疝、股疝容易出现嵌顿。另外还有切口疝如果出现肠粘连也容易出现梗阻嵌顿的情况。还有一种情况是造口旁疝，比如直肠癌、膀胱癌术后的人造肛门或者人造膀胱口，其它肠子从这出来的时候很容易把正常的肠管挤着出现大便流出不畅，或者尿排不畅的情况，也是容易出现的危险。

三、切口疝、造口疝是因为手术造成的吗？

主要是因为伤口没长好，皮肤长上了，肌肉组织裂开了，肠子从肌肉组织和筋膜组织裂了的洞钻到皮下，这种疝就叫切口疝。切口疝的发生率文献上报道大概一般在2%—11%，平均10%左右。很多原因最终都可能导致切口疝。另外肥胖的病人也容易得切口疝，还有腹压增高的病人，术后打喷嚏、咳嗽、便秘都可能使腹压增高从而诱发切口疝。

四、疝气，可以预防吗？

    疝本身有先天性的因素，比如男性睾丸下降留下的一个通道，如果说孩子早产，这个通道没来得及闭锁孩子就出生了，那就容易出现先天性疝。到老了肌肉组织、筋膜组织退化又裂开了一个洞，也容易产生疝。所以说疝的病人中儿童和老人比较多，这是先天性的因素。后天的因素包括肥胖、营养不良、腹压增高等都有可能得切口疝。

预防措施从某种意义上说基本没有，但是还是有一定的注意事项可以减少疝发生的机会，比如尽可能不要做剖腹产，尽可能不要早产，对孩子来说疝的发生率就会低一些。正常情况下普通孩子疝的发生率为1.8%，早产的孩子达到30%。另外还有一些因素比如抽烟、咳嗽、便秘、打喷嚏都可以诱发疝，没有这些因素，相对来说发生疝的概率就会低一些。

五、疝气会不会自己痊愈？不管行不行？

     疝大部分应该说都没有太大的危险性，因为是一个良性病变，但是如果不治疗疝会越来越大，因为嵌顿发生率大概在千分之三，所以还是有可能会发生危险。现在随着年龄的增加，人越来越长寿，病史越来越长，最终还是免不了做手术。曾经有病人耗过71年，从11岁得疝到八九十岁才做这个手术，最后还是没有逃过这一刀。

    置之不理肯定不行，因为病人觉得疼了，有症状了。很多的疝气没有任何症状仅仅有一个下腹坠涨不适的感觉，随着病史的加重老往外钻可能形成难复性疝，最终形成嵌顿、梗阻或者肠坏死、穿孔的可能性都有。