湖南中医附一答疑疝气患者

1.去湖南中医附一医院做腹股沟疝手术，需要提前预约吗？大概需要提前多久约？

    湖南中医附一医院有疝和腹壁外科的专业科室，病床很多，周转也快，基本上病人看完门诊，1~2天就可以安排住院手术。普通的腹股沟疝患者，术前准备比较简单，所以不用提前预约手术时间。

    由于长沙市各大三甲医院实行了预约门诊，所以患者通过网络和电话提前关注，预约各个医生的门诊就可以了。

2.手术费用大概多少？必须用现金缴费吗？可以刷卡吗？住院费用医保能够报销吗？能报销多少？

    腹股沟疝的手术主要有两种方式，一是采用局部麻醉的开放手术，也就是大家常说的开刀手术；另一种是采用全麻的腹腔镜手术，也就是微创手术。两种手术的花费有一定的差别，普通的单侧腹股沟疝，局麻的开放手术不超过1万块钱，全麻的腹腔镜手术，因为用到全麻和特殊的设备，大概在1万5左右。

    手术费用通过现金支付或者刷卡都可以。不过如果住院时缴纳的定金没有花完，通过现金缴费的患者拿着押金条当天就可以结清现金，而使用银行卡缴费的患者，剩余的钱划到银行卡里还需要几天的时间。

    外地患者来湖南看病住院到底怎么报销，要先问好当地医保部门或者当地公费报销部门的政策。有的外地患者来看病需要当地开转诊证明，手术出院时，再到医院医保部门盖章，拿回去就可以报销了；有的外地患者需要办急诊住院证明才可以报销。各地政策不一样，报销比例也不一样。

    湖南当地医保的患者，如果做局麻开放手术，走医保报销，自己支付2000元左右。如果做全麻的腹腔镜手术，手术中用的补片材料医保不报销，其他费用走医保报销。

3.长沙本地患者去医院前需要准备哪些材料？外地患者需要提前准备哪些材料？此外还需要携带哪些生活用品？

    湖南中医附一医院属于长沙市医保A类医院，长沙市医保的患者都可以走医保报销，所以来就诊时带好身份证和医保卡就好了。

    外地患者要问清当地的报销政策，带上身份证和当地报销需要的材料，比如转诊证明等。通常腹股沟疝患者办理住院后1~2天就可以安排手术，手术完了观察1天就可以出院回家，所以真正在医院住的时间也就1天，准备好这一天要用的生活用品就好。湖南的患者甚至可以在办理完住院手续，做完术前检查后写个请假条回家，都不用在医院住着，也就不用准备什么东西。对于老年患者，因为行动不便，可能需要住院，准备些日常的牙膏牙刷等生活用品就好了。

4.做腹股沟疝手术，患者一个人住院行不行？需要家人陪护吗？用不用多来几个男家属，帮忙抬患者？

    如果患者是小朋友或者老年人，肯定需要有家属陪同办理住院手续。如果是年轻人，自己就可以办理好住院手续，不需要人陪同。整个手术过程，包括手术后，都不需要家属抬患者，进出手术室都有专人负责接送陪护。但在手术时，要有能做主的家属在手术室外，碰到特殊情况，医生能及时将患者情况跟家属沟通。

5.住院当天就能手术吗？如果不能，一般住院后第几天手术？

    腹股沟疝手术是一个日间手术，日间手术的意思就是从住院到出院基本2~4天的流程，相当于做一个门诊手术，但是走的住院的流程。一般情况下，为了患者的安全，住院当天不能手术，要做一些术前检查和准备。常规检查完出了结果，医生判断适合做哪种手术和麻醉，再提交手术室预约手术，这一套流程起码24小时以上，所以住院后最快第二天才能手术。

6.手术前要做哪些检查？腹腔镜和开刀手术，检查项目有区别吗？外地已经做过的检查，还要重复做吗？哪些检查是医院认同的？一般间隔多久是有效的？

    除了一些有特殊疾病的患者，腹股沟疝手术前的检查，基本上都是最常规的检查项目：血常规、尿常规、心电图、感染四项。开刀手术采用局麻，对患者的身体要求不高。腹腔镜手术采用全麻，对患者的心肺功能有特殊要求，所以心功能和肺功能这两个项目是必须要查的，另外还要看看患者能不能承受全麻、插管、喉道检查。

7.手术前一天需要准备什么？需要禁食吗？需要灌肠吗？

    腹股沟疝手术前基本不需要做特殊的准备。如果做开放的腹股沟疝手术，患者做手术之前可以正常吃早饭，手术之后中午饭也可以正常吃。如果做腹腔镜手术，因为要全麻，手术前一晚10点钟后就不能再吃饭喝水，避免手术中引起患者恶心呕吐。腹股沟疝手术也不需要洗肠子、插尿管。

8.什么时候医生会找我签字？手术用什么材料修补，签字时就要定下来吗？

    患者办理住院的当天，主管医生会询问患者的病史、病情、做体检和必要的检查，之后医生会把手术同意书跟家属和患者谈完并签字。

手术中具体采用什么材料修补，在签字的时候是不能确定下来的。疝的修补材料有几十种，具体要用哪种，要在手术中根据患者疝的形状、大小、分型去选择。手术前只能跟患者确定是做开刀的手术，还是做微创的腹腔镜手术。

9.开刀手术和腹腔镜手术，分别要住院几天？术后什么时候能正常工作/学习？

    开刀手术检查项目较少，基本上住院后一天就可以安排手术，手术后基本上两三天就可以回家。腹腔镜手术检查项目较多，住院后一般两天安排手术，手术后也是两三就可以出院回家。这两种手术方式，手术后如果不做体力活，基本一周就可以恢复日常的生活工作。