出现梗阻性黄疸，明确病因，刻不容缓！

梗阻性黄疸指由胆道内或胆道邻近部位的良、恶性病变阻碍胆汁经由胆道流入十二指肠，引发胆道内压力增高，胆汁由肝细胞和毛细胆管逆流入血窦、窦周，使血中结合胆红素水平升高引起的黄疸。

梗阻性黄疸主要表现为巩膜和全身皮肤黏膜黄染，尿液发黄，大便呈陶土色，皮肤瘙痒等。

出现梗阻性黄疸时，临床要引起重视，尽早明确黄疸原因。引起梗阻性黄疸的病因有哪些？

• 良性的病因：
  1.胆管结石或胆囊结石，结石阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。
  2.慢性胰腺炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。
  3.胆管因发炎或手术后造成之狭窄。
  4.其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸；肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。
  
• 恶性的病因：
  1.胆管本身或胆囊的恶性肿瘤（胆管癌）
  2.胰腺头部癌
  3.十二指肠乳头癌
  4.肝癌栓子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌
  5.癌症患者胆管旁肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。

梗阻性黄疸的治疗

1.良性疾病导致的梗阻性黄疸对胆总管结石合并梗阻性黄疸患者，应首选腹腔镜或内镜治疗。外科医师应根据自身技术熟练程度及患者具体病情选择合适的治疗手段。

2.恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸对于恶性肿瘤所导致的梗阻性黄疸，术前应常规进行多学科讨论，全面评估术前减黄的必要性及具体方式、手术实施的安全性和肿瘤的可切除性。

需要注意的是梗阻性黄疸的治疗不在于治疗方式，而在于造成梗阻性黄疸的原因，只有结合梗阻性黄疸原因，才能选择最佳治疗方案。