93岁老太胆管结石困扰两年多，前后辗转七家医院，最终治愈！

93岁杨老太，家住长沙市岳麓区，每天一场麻将必不可少。自2019年，杨老太因上腹疼痛，在当地医院B超检查诊断为胆总管结石以来，这两年间，杨老太麻将打不了了，总是以不间断腹痛折磨得痛不欲生。杨老太前后辗转七家医院，来回住院20余次，其本人和家人强烈要求做手术缓解病痛，但各家医院均以患者年纪大，基础病多，不宜手术为由拒绝手术，而是采取继往保守治疗的方式，然而治疗效果不佳。

2021年11月22日晚，杨老太因腹痛再次发作，还伴有寒战发热，呕吐等症状遂于我院急诊科就诊，急诊以“胆总管结石伴急性胆管炎”收住我院肝胆胰、疝外科。入院后，杨老太完善了相关检查，明确诊断杨老太患胆囊结石、胆总管结石伴急性胆管炎、冠心病、肺气肿、高血压3级、肝囊肿……等12种基础疾病。即使在身体条件这么恶劣的情况下，杨老太及家人也没有放弃做手术的希望。她们向我科朱朝庚主任表示，如果杨老太有手术的机会，哪怕是冒着生命危险也要做！不然，老被病痛这样折腾，老人家和我们都吃不消啊！听闻杨老太一家人的诉求，朱朝庚主任表示十分理解，但鉴于老人的身体基础病多，以现有的身体情况，手术安全无法保证。于是，朱朝庚主任邀请我院心血管内科、呼吸内科、麻醉科，重病医学科对杨老太进行多学科会诊，针对术前、术中、术后可能存在的风险一一排查，为杨老太制定一套周全的围手术期治疗方案。

经过一段时间的治疗，12月4日老人病情有所好转。我科朱朝庚主任遂召集全科医生针对杨老太的病情做深入讨论，经研讨，一致认为杨老太现在的身体状态已符合手术条件。随后，朱朝庚主任与患者及家属进行充分地沟通，告知其手术风险，患者及家属听闻手术具有可行性时，毫不犹豫地签下了手术同意书。

2021年12月8日9时，在麻醉科的全力配合下，以朱朝庚主任、谭新华教授、邓怒骄医生组成手术团队为杨老太实施全麻下剖腹胆囊切除+胆总管切开探查+胆道镜取石+T管引流术。手术仅用了40分钟，顺利完成。术后配合中医特色治疗，促进患者快速康复。目前，患者各方面状况恢复良好，近日已出院。

“90多岁的老人，基础病多，身体素质差，手术风险大，这是很多医院不敢贸然做手术的原因。但是，如果不对患者的胆管结石进行处理，是无法从根本上解除患者病痛的。”朱朝庚主任说，如果杨老太还不及时手术，而是等到出现休克或者中枢神经系统抑制时再手术，那么手术的风险将会更大，随时都有可能失去生命。所以，只有尽快通过手术解除胆道梗阻、通畅引流，方能挽救其生命。