胆管结石反复发作，ERCP为患者排忧解难！

     近日，湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰、疝、消化内镜外科为历经多次手术的刘大叔实施了ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）治疗，成功将其体内的胆总管结石一次性取净，避免了传统开放性手术的痛苦。

    据悉，58岁刘大叔被结石病缠绕多年，在经历过2次开刀手术后，听闻一种可通过“口腔”取石的技术慕名来到了我们医院肝胆胰、疝、消化内镜外科。

     我院肝胆胰、疝、消化内镜外科张文兴主任仔细查看了刘大叔的病历，发现刘大叔的结石病史还得从2009年说起，早在2009年，刘大叔就因为胆囊结石，而切除了胆囊。2013年，他又因为腹痛、腹胀，再次被诊断出胆总管结石，后在当地医院行胆总管切开取石+T管引流术。然而这次胆管结石发作是在半个月前，刘大叔突发剧烈腹痛，出现了发烧和黄疸等症状，在当地医院消炎了数天之后，医生建议刘大叔再次做手术，历经两次开刀手术的刘大叔不敢再开刀了。但医生说如果放任结石不管的话，频繁发作的胆管炎，可能导致全身感染，甚至危及生命！为了选择更合适的治疗方案，经多方打听，刘大叔在家人的陪伴下来到我院寻求一种微创治疗胆总管结石的手术——ERCP。

    11月10日，在完善各项术前检查后 ，张文兴教授为刘大叔进行了“内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）+十二指肠乳头括约肌切开术+胆总管取石术”。 手术过程十分顺利，全程只用三十分钟就为患者解除痛苦。患者手术全程清醒，术后放置鼻胆管引流胆汁。

     术后，张主任说：“采用的ERCP口腔取石术，对人体的生理干扰轻，术后恢复快，刘大叔通过该技术能轻松解决结石顽疾，并极大改善了其远期生活质量，这是我们大家都喜闻乐见的！”

科普链接：

什么是ERCP术？

     经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，以显示胰胆管的技术。用于检查和治疗胰管或胆囊树、胆管内的特定病症。

 
ERCP治疗具备哪些优势？

     据我院张文兴主任介绍，ERCP作为胆胰疾病首选的诊疗方法，ERCP具有侵入创伤小、患者痛苦少、效果好、术后恢复快及可重复操作等优点，但其技术操作难度大，技术细节多，对内镜医生的要求特别高。

ERCP主要适应症有哪些？

1.胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫；

2.胆囊切除、胆管手术后症状复发，不明原因阻塞性黄疸；Oddi’s括约肌功能紊乱；

3.复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺肿瘤；

4.胆胰先天性畸变，胆胰管汇流异常；

5.胆胰手术、外伤后胆瘘、胰瘘、狭窄；

6.十二指肠乳头、壶腹部肿瘤。

ERCP的主要作用是什么？

    ERCP技术可以解决的问题很多，简单来说它最常用最主要的作用有两个：第一是取胆总管的结石；第二是解除肿瘤造成的胆总管梗阻。人的胆总管就像一个下水管道，将肝脏合成的胆汁排入小肠中。如果这里出现了结石，引起梗阻，胆汁会排泄不畅，病人就会出现腹痛、发热、眼黄尿黄皮肤黄等表现，严重者会引起胰腺炎危及生命哦！还有另外一种梗阻是肿瘤引起来的，包括像胰腺癌、壶腹部肿瘤、胃癌等等都会引起胆总管梗阻，这种黄疸更加顽固持续，病人会非常痛苦的。ERCP技术可以通过取出胆总管石头解决第一个问题，通过放置胆总管金属支架来解决第二个问题。