胆囊炎发作到底要不要做手术？

    随着人们生活水平的提高，门、急诊胆囊炎的患者也越来越多，胆囊炎最常见的表现就是右上腹痛，此外右侧肩膀痛、右后背痛也需警惕。如果你在暴饮暴食后，发现有这些症状，那八九不离十就是胆囊炎作怪。前往医院做个B超，基本就能确定。

胆囊炎一旦发作该怎么办？

    湖南中医药大学第一附属医院肝胆外科张文兴主任说，急诊遇到急性胆囊炎的患者，一般吊盐水可以缓解疼痛症状，但胆囊炎反复发作的话，切除胆囊才是上策。然而，胆囊也是人体内的重要器官，切除是否会对身体有害？这是临床上，患者问的最多的问题。张主任坦言，切除胆囊，原本胆囊浓缩和储存胆汁的功能一定会减弱，这是不可避免的。但人体很神奇，会自我调节。随着手术之后患者的自我调整，胆管会变粗，替代一部分胆囊的作用。随着时间的推移，只要生活规律，人体也会有记忆，知道一天需要分泌多少胆汁就能完成消化工作。换言之，也就不会有过多的胆汁需要储存。

    另外，在临床上也会有一些患者要求不切除胆囊的保胆取石手术，但这种方法只适合于少部分胆囊功能良好的患者，大部分患者如果保留了胆囊，等于保留了病灶在体内，以后极有可能复发。

    张主任说介绍：目前已广泛进行的腹腔镜胆囊切除术，只需在患者腹部开2~3个直径0.5cm的小洞，随后在腹腔镜操作下，切除包括结石在内的整个胆囊，手术可在30分钟左右完成，具有创口小、疼痛轻、恢复快、出血少的优势。腹腔镜胆囊切除术是国内外治疗胆囊结石的“金标准”。

    患有胆囊结石，如果胆囊炎从未发作过，可以观察。一旦发作过或者频繁发作，就建议尽快手术。为何建议手术？

一、胆囊结石易引起急性胆囊炎、急性胆管炎

    因为胆结石可能引发的疾病并不只是胆囊炎。结石如果只是堵在了胆囊口上，那还算幸运，一般情况下就是引发胆绞痛或胆囊炎。胆囊里的胆汁虽然流不出去，可肝脏直接分泌的胆汁还是可以有一部分从胆管进入肠道，帮助消化。可万一结石比较小，从胆囊里冲了出去，卡在了胆总管下端里，那就是无论哪边的胆汁都无法到达肠道，胆管越撑越大、细菌不停繁殖，就会引发急性胆管炎。

    很多人可能没有听说过胆管炎，但必须提醒的是，胆管炎是胆结石患者死亡的最主要原因。一般表现为剧烈疼痛、高烧、黄疸、休克。一旦发生感染性休克，死亡率超过50%。

二、胆囊结石可引发胰腺炎

    一颗小小的胆结石，堵的地方不对，还可能诱发胰腺炎。胰腺是人体第二大消化腺体，它所分泌的胰液是人体最重要的消化液。虽然引发胰腺炎的原因有很多，但60%~70%的原因都是因为胆结石。简单来说，胆汁和胰液最后会汇总到一起，流入肠道，可万一胆结石堵在了胰液流出的口上，导致胰液流不出来，就可能倒灌进胰腺，导致胰腺发炎。严重者还可能将自己的胰腺“消化”掉，同样也会危及性命。

三、胆囊结石长久不治引发胆囊癌

    需要提醒的是，有些结石越长越大，一直“蜗居”在胆囊里，每天都会和胆囊黏膜有摩擦，久而久之也会有癌变风险。其实，胆结石和胆囊癌之间没有必然的联系。并不是说有胆结石的人一定会得胆囊癌，但得了胆囊癌的人几乎都有胆结石。

    说了那么多，应该还会有人问，胆囊炎发作到底要不要做手术切除胆囊？实际上，患者前往医院，医生会根据病情评估病情是否需要手术。只是，在做出选择之前，还是建议有胆结石病史的患者多加了解一些疾病的相关信息。