超低位直肠癌，保肛为何这么难？

直肠癌发病率呈上升趋势，而其中低位直肠癌占相当大比例，手术切除能否保留肛门，是个非常复杂的问题，受到很多因素和条件的制约。肛门保留与否，不能单凭患者的个人意愿，还需通过医生综合考虑肿瘤位置、分期、病理、盆腔解剖结构，病人身体条件、医疗技术等具体情况作专业评估，医生该做的就是争取为病人获最大利益。

超极低位直肠癌，保肛难度大！

    超低位直肠癌指下缘据肛缘5厘米以下的恶性肿瘤，由于位于盆腔底部，骨盆区域的空间狭窄，尤其是肥胖的男性患者，手术器械较难进入其中，操作空间小，难度高，保肛难度很大。如果肿瘤进展到中晚期，病变侵犯周围肌肉，则难以保留肛门，如果发生了远处转移，会危及生命。所以，在进行超低位直肠癌手术时，首先应考虑患者生命安全，其次考虑保肛、保功能，包括排便功能，排尿功能和性功能等。

超低位直肠癌有哪些症状？
超低位直肠癌患者会有显著的大便习惯改变，若出现以下症状，要及时去检查：
a、大便次数改变
有些患者大便次数逐渐增多，每天2-3次；有些患者可出现排便困难，次数减少。
b、大便性状改变
有些患者会出现血便，误以为辛辣饮食诱发痔疮出血；严重者出现脓血便，暗红色脓液常于粪便混合在一起；有些患者大便变细。
c、肛门直肠坠胀感
常伴排便困难、疼痛、里急后重（频繁产生便意，急切想要排便，排便后有不尽感）等。
当然，这些症状并非直肠癌特有，还需要与直肠息肉、痔疮、妇产科疾病等鉴别。
研究发现，很多直肠癌都是由息肉、腺瘤进展而来。

超低位直肠癌的治疗

    湖南中医药大学第一附属医院胃肠、甲状腺、血管外科长期开展多种腹腔镜下低位直肠癌根治术式，拥有会阴联合切除术（Miles）、经腹经内外括约肌间直肠前切除术（ISR）、经肛门内镜微创手术（TEM）、经肛门全直肠系膜切除术（TaTME）、术前新辅助化疗/放化疗+手术、全程新辅助治疗（TNT）+观察等待（Watch and Wait）、免疫治疗等综合治疗的技术优势，配备先进的3D及4K高清腹腔镜系统，可以有效地解决低位直肠癌的保肛技术难题，在确保肿瘤彻底切除的基础上，尽可能地保留患者的肛门，提高术后的生活质量。