惊!4岁儿童长肠息肉!
儿童也会长肠息肉?没错。早前,我院儿科医生发现一名4岁儿童小明经常腹痛、腹泻,有时大便带血,曾以“肠炎、肠系膜淋巴结炎”进行抗菌素治疗,治疗后似乎有所好转,但很快腹痛、腹泻又反复发作。后来,儿科医生建议小明来我院内镜中心做个小儿肠镜检查,经过检查,才发现是儿童型肠息肉!
我院内镜中心吴洋鹏副教授在肠镜下为小明取出肠息肉
成功取出小明肠道息肉,吴洋鹏说道:“小孩反复出现腹泻、腹痛、便血容易诊断为肠炎,但如果小孩腹泻、腹痛、便血经过多次抗炎等治疗后都没有好转,或者好转后又容易复发的话,则应警惕儿童型肠息肉的发生,这个时候,应按医生建议给孩子做个结肠镜检查,以便尽早明确诊断。”
临床上,儿童肠息肉的发病高峰在3~6岁,以男孩多见。一般情况下,息肉常常以便血为首发症状,表现为间断性大便带血,多为鲜红色。息肉较大的,有时可引起肠套叠,以致造成肠梗阻而出现腹痛的症状。如果息肉继发感染,可表现为黏液便或黏液血便,因而患儿常常被误诊为“出血性结肠炎”。此类患儿往往给予抗菌类治疗后症状会好转,给人以假象,导致反复使用抗菌素治疗,既延误了病情,又滥用了抗菌素。
肠镜是发现肠息肉的好办法
吴洋鹏说,由于儿童型息肉的临床表现不一定很典型,而且大多数儿童都不会准确地表达,因此仅靠临床症状来诊断较为困难的。吴洋鹏说,过去,小儿结肠息肉的诊断主要依靠直肠指诊、X线气钡灌肠等,但直肠指诊只能用于检查近肛门处的直肠息肉,而X线气钡灌肠虽可观察结肠的情况,但检查的时候有辐射损伤,漏诊率也较高, 并可出现假阳性。
这几年,小儿肠镜检查技术的应用,对原因不明的腹痛、腹泻、便血等消化道症状的患儿,可以通过肠镜检查来进一步了解下消化道的疾病情况,这是目前发现小儿肠息肉的较好办法,也是治疗息肉的有效手段。目前,经肠镜下高频电切除肠息肉已经相当普及了,对于不能配合的幼儿,医生会在全麻下做肠镜。如果术中发现息肉,就会在镜下做切除治疗。
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