45岁男子挺着“孕肚”好尴尬，原来患上了巨大腹壁切口疝！

近日，湖南中医药大学第一附属医院接诊了一位挺着个大肚子前来就诊的45岁男子，经测量，患者腹壁上的肿物纵径长达20cm，横径约15cm，肚脐都被肿物挤向一边去了。

原来，在去年9月时患者王先生因为盲肠憩室穿孔做了回肠造口手术，今年2月又做了一次回肠还纳术。术后两个月，王先生腹部出现了一个拳头大小的包块，但是手一按下，包块又消失了，一躺下来包块也不见了。就因为这包块时有时无，不痛不痒的，王先生也没多在意。一直到近几个月来，包块发展之迅速，让王先生始料不及，才急匆匆的赶往湖南中医药大学第一附属医院就诊。

疝与腹壁外科魏源水副主任医师仔细询问了病史，结合CT等辅助检查，确诊王先生所患疾病是：腹壁巨大切口疝并腹壁功能不全。其腹壁缺损最大直径达18cm，由于腹壁缺损大，魏源水医师指导患者术前佩戴腹带加强适应性锻炼。

经过充分的术前准备后，王先生于2023年10月24日在全麻下行腹壁切口疝修补术。魏源水医师在手术过程中，采用腹壁组织结构分离技术（C S T）将患者的腹壁缺损关闭，再将合成补片置入腹壁肌肉后间隙（Sublay术）加强腹壁强度，术后患者恢复顺利，腹壁形状恢复至正常，未出现腹腔间室综合征（ACS）等严重并发症。

据魏源水副主任医师介绍，腹壁切口疝属于腹外疝，它形态多样，差异较大，分类繁杂，特别是巨大切口疝仍是当今外科临床具有挑战性课题。我科作为湖南省医学会疝与腹壁外科委员单位，在疝与腹壁外科治疗方面，积累了丰富的手术经验，诊疗技术已达到省内先进水平。我科采用微创腹腔镜术式能处理各种疑难疝，如腹壁切口疝，食管裂孔疝，造口旁疝、巨大疝、复发疝、腰疝、脐疝等。

温馨提示：

肥胖、营养不良、糖尿病、高龄的病人，做腹部手术以后，形成腹壁切口疝的几率会大些。建议接受腹部手术的病人最好不要吸烟，控制体重，将其维持在正常水平， 适当做一些运动，有利于后续康复。