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何为嵌顿疝?

来源:未知 日期:2023-03-07 15:34 点击: 字体大小:[]
摘要: 嵌顿疝是指疝内容物滞留在疝囊中无法还纳,并且会在嵌顿后,因静脉和淋巴回流障碍导致组织肿胀,压迫动脉,最终引起疝内容物缺血坏死。 引起嵌顿疝病因有哪些? 常因腹腔内压力突然增加,如高强度劳动、剧烈咳嗽、排便、小儿哭闹等,局部腹壁薄弱而引起。 嵌顿疝的临

  嵌顿疝是指疝内容物滞留在疝囊中无法还纳,并且会在嵌顿后,因静脉和淋巴回流障碍导致组织肿胀,压迫动脉,最终引起疝内容物缺血坏死。

引起嵌顿疝病因有哪些?

  常因腹腔内压力突然增加,如高强度劳动、剧烈咳嗽、排便、小儿哭闹等,局部腹壁薄弱而引起。

嵌顿疝的临床表现有哪些?

  临床表现多为疝块突然出现,伴随进行性加重的腹胀腹痛。而根据经验,如果疼痛感明显且剧烈,多为小肠组织嵌顿。如果疼痛感不明显,多为大网膜嵌顿。虽然教材曾提示大多数嵌顿疝患者会在数小时内出现腹部绞痛、恶心呕吐和停止排气排便的肠梗阻表现,但是经常也会遇见虽然嵌顿了,但是仍然存在排气排便的情况。因此,不能简单用是否排气排便来断定嵌顿。

突发嵌顿疝该怎么办?

  嵌顿疝,一经确诊应视为急诊,条件允许,先前往医院进行手法复位,若复位失败,需行急诊手术治疗。

  如发现疝嵌顿时间4小时内,压痛并不明显,无明显腹部压痛及腹肌紧张时,尽早来院行手法复位。早期嵌顿斜疝虽有可能手法复位,但是可能会挤破肠管或将已经坏死的肠管送入腹腔。因此,复位后需仍然严密观察腹部体征,注意肠梗阻和腹膜炎的表现,必要时行剖腹探查。

嵌顿疝无法复位该怎么办?

  就诊时,若疝包块触感非常质地韧且坚实,张力高,且压痛明显,在手法推送回纳不能奏效,建议及早手术。医疗原则上,嵌顿疝为紧急手术适应征。

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