经常发生嵌顿疝,手术该如何选择?
摘要: 腹股沟疝经常嵌顿,手术有开刀和微创腔镜两种方式。两种手术的特点如下: 开腹疝修补手术,这种手术可以是局麻的,也可以采用其他麻醉,创伤也不大,恢复起来比腹腔镜略慢。 腹腔镜疝修补术是一种微创手术,腔镜手术在直视下回纳疝内容物可提高手术的准确性和安全性,
腹股沟疝经常嵌顿,手术有开刀和微创腔镜两种方式。两种手术的特点如下:
开腹疝修补手术,这种手术可以是局麻的,也可以采用其他麻醉,创伤也不大,恢复起来比腹腔镜略慢。
腹腔镜疝修补术是一种微创手术,腔镜手术在直视下回纳疝内容物可提高手术的准确性和安全性,且术前常采用全麻,在多数情况下,全麻后疝气含量会自发减少;若有潜在的坏死肠管自发地减少到腹腔,可以进行腹腔内脏探查以评估器官活力,规避出现肠穿孔,腹腔感染等并发症;且在无法判断嵌顿肠管活力时可先执行TAPP修补,手术可以提供足够的观察时间来决定是否进行肠切除。此外在对侧隐匿疝的诊断和治疗有一定优势。目前认为TAPP在急诊疝气修补中是安全的,在评估器官活力及切口感染方面有优势;但需由经验丰富的外科医生来完成。
腹股沟疝嵌顿,如果出现了绞窄坏死,通常需要将肠管的内容物切除,切除后还需要做吻合手术,这时能否同时做疝修补术就要看情况了。
具体到每个腹股沟疝患者来说,要根据患者具体的情况选择合适的手术方式,应该要在医生的指导下来选择。
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