“疝气”不善,小心防范
72岁的张爷爷身体健康,能吃能喝,每天还坚持打太极拳。只是他总感觉肚子里有气,而且这股气还时不时往下坠,偶尔还跑出小肚子,不过躺下来或者揉一下肚子就没事了,张爷爷也就没在意。前不久,张爷爷突然剧烈腹痛,呕吐不止,家人赶紧把他送到医院。医生检查后说,必须立即手术。
手术顺利完成,医生告诉张爷爷,他的小肠有一段已经完全坏死了,幸亏救治及时,否则有生命危险。小肠怎么会突然坏死呢?张爷爷大惑不解。医生告诉他,他患了绞窄性疝,导致小肠被卡压而坏死。原来,张爷爷平时说的气,就是老百姓所说的疝气。
“打个比方,疝就像汽车轮胎的外胎破了,内胎自外胎的破损处突出。”湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰、消化内镜、疝外科主任医师张文兴教授介绍,临床上以疝出现的部位为疝命名,常见的有腹股沟疝、切口疝、白线疝、盆底疝、脐疝、股疝等,其中以腹股沟疝最为常见。
疝气临床表现为:病变部位突然出现肿块,有些肿块可以回纳并反复出现;疝块凸出时患者会有腹部坠胀感、隐痛感,疝块回纳后这些症状会随之消失;不同患者会伴有不同的临床症状,如恶心、呕吐、排便困难、食欲不振等。
疝气的症状轻重不一,与疝气的类型、疝内容物情况等有关。不少患者症状不明显,仅有下腹坠胀不适感,但如果一直拖延不治疗,随着疝块增大不断压迫,慢慢出现腹部胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状,即使疝块能够回纳,也会影响正常生活。“病情进一步发展,可能突发嵌顿、绞窄,需要予以紧急处置,加大了病人风险。” 张文兴表示,有的患者因嵌顿导致肠管坏死,就需要做两次手术,先切除坏死肠管,几个月后再做疝修补,受了“二茬罪”,如果嵌顿时间长,救治不及时,可引发败血症、感染性休克等严重并发症,威胁生命安全。
比如切口疝,是腹部外科术后常见并发症之一,腹内脏器或组织经腹壁手术切口突出,一旦出现须及时治疗,因为人的腹压是持续存在的,喘气、站立、排便以及提重物时,腹压都会增加,在这个压力持续作用下,切口疝就会像吹气球一样越吹越大。
“疝气并不可怕,关键是早发现、早治疗,及时去正规医院诊治,如果得了病自己不知道,或者一味拖延,就会带来不必要的伤害。”张文兴郑重提醒。
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