老年人警惕疝嵌顿
摘要: 疝是老年人的一个多发疾病，常见于年老体弱者。如果老年人的腹壁出现了不应该有的包块，而且平卧后消失，这种情况几乎可以肯定就是疝了。老年疝患者认为不痛不痒，白天可摸到包块，但平卧时包块就消失了，因此认为不需要治疗，有的病人甚至会拖几年都不去了，但一旦嵌
疝是老年人的一个多发疾病，常见于年老体弱者。如果老年人的腹壁出现了不应该有的包块，而且平卧后消失，这种情况几乎可以肯定就是疝了。老年疝患者认为不痛不痒，白天可摸到包块，但平卧时包块就消失了，因此认为不需要治疗，有的病人甚至会拖几年都不去了，但一旦嵌顿了就非常危险了。造成老年人腹外疝嵌顿的原因很多，主要是由于老年人的自然生理退化，腹壁肌肉松弛、萎缩，特别是腹壁筋膜缺损等因素造成的。而且老年人容易发生肺部感染、老年慢性支气管炎，长期的咳嗽及老年习惯性便秘，经常会使腹内压增高，也是造成老年腹外疝嵌顿多发的重要因素。除此之外，平时一些老人患有慢性腹外疝，自认为是“难言之隐”羞于上医院，没有及时治疗，也是造成老年腹外疝嵌顿的一个不可忽视的原因。
老年人的嵌顿疝，平时多有慢性病史：如腹股沟处出现肿块，常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，呈梨状或半球形，偶尔有些胀痛，休息平卧时多自行返纳消失。当腹外疝嵌顿时可见疝块突然增大，明显疼痛，平卧、休息时推送不返纳，肿块紧张发硬，且有触痛。若嵌顿的内容物为肠袢，还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等机械性肠梗阻现象。
温馨提示
湖南中医药大学第一附属医院张文兴主任建议，老人如患有腹外疝者应及时治疗，以免造成嵌顿。一旦出现嵌顿，可以用热毛巾或者是用手托起阴囊自行回纳，但手法切忌粗暴，如果自己不行的话，要及时去医院。需注意的是，疝嵌顿一般自行返纳的可能较少，应尽早去医院手术治疗。切忌暴力挤压疝块以免损伤疝内容物，一旦将破裂肠管回纳入腹腔将造成急性弥漫性腹膜炎延误诊治将有生命危险。还有的嵌顿疝已形成肠壁部分坏死，还纳腹腔后可发生迟发性肠穿孔，故应及早就诊。
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