疝修补补片如何选择？

来源:未知 日期:2018-03-16 11:07 点击: 字体大小:[小中大]

摘要: 疝气无张力修补术是成人疝气治愈的唯一方法，而疝气修补手术为寻求更好的手术修补效果，避免补片感染、移位、疼痛等并发症，着重技术更新和改良的重点在于修补材料的应用。不同的疝修补片材料，疝气修补手术疗效差异明显。 1.Lichtenstein平片修补术： Lichtenstein手

      疝无张力修补术是成人疝气治愈的唯一方法，而疝修补手术为寻求更好的手术修补效果，避免补片感染、移位、疼痛等并发症，着重技术更新和改良的重点在于修补材料的应用。不同的疝修补片材料，疝修补手术疗效差异明显。

1.Lichtenstein平片修补术：

      Lichtenstein手术又称平片疝修补手术，平片疝修补手术材料主要为聚丙烯材料，聚丙烯在以往一直作为疝气修补手术的中坚力量，但是由于聚丙烯平片材料在置入人体后存在一定的问题。

      首先，平片补片放置不够牢固容易移位，需要更多缝合；

      其次，不能覆盖肌耻骨孔，这也是该术后易复发的主要原因之一；

      再次，平片修补组织间隙小，当腹内压增高时，没有一定的缓冲空间，造成腹内脏器对平片直接冲击，引起牵拉等不适感。

2.第二代bard网片及phs网片材料

      目前国际上盛行采用的网片修补疝环填充术——美国第二代bard网片与美国phs普理灵装置进行微创无张力疝修补，具有的特点:

      首先，它完全覆盖肌耻骨孔，更少缝合，不易移位及降低术后疼痛感。

      其次，第二代BARD网片及PHS普理灵装置智能纳米材料孔径大、质地轻，组织容易长入，PHS部分可吸收减少更多永久残留物，患者术后无异物感及感染等比并发症；

      再次，第二代BARD网片及PHS普理灵装置智能纳米材料轻量型且孔径大，容易形成弹性疤痕，改善腹壁顺应性，网片在愈后，抗张力强度远高于人体最大腹压，避免复发。

　  采用疝补片进行腹股沟疝修补已被广泛接受。传统的开腹补片修补已经给患者带来了较好的治疗效果，但是采用微创技术的腹腔镜下补片修补术，创伤更小，恢复更快，住院时间更短，治疗效果更好，复发率更低，已经得到了越来越多的临床医师及患者的肯定。考虑安全、持久的修补问题，湖南中医药大学第一附属医院普外微创科更应强调疝“个体化”治疗原则。选择何种疝修补术可根据外科医师的经验和标准手术方式来决定，但更应结合病人的状况和疝的分型来确定。外科医师需要了解多种疝修补术式，根据病人自身危险因素和疝的解剖情况选择恰当的术式。腹股沟疝手术规范化和质量控制的最终目标在于建立高质量的疝外科团队、高水平的专科医师，湖南中医药大学第一附属医院率先在省内开展微创疝修补术，强调疝“个体化”治疗原则，在疝外科手术方面建立了良好的口碑。我们拥有高质量高水平的专科团队，致力为疝病人改善腹股沟疝，复发疝，巨大疝，切口疝，造口旁疝的治疗效果。