疝百科-疝修补片的选择

疝修补片是疝修补材料的简称。

疝补片

        近年来随着材料学的迅猛发展，各种疝修补材料已广泛应用到临床中，使得疝的治疗发生了根本的变化。目前国际上已被广泛用于疝修补的合成材料分为三大类：第一类为不可吸收的聚酯补片、聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片；第二类为可吸收的聚羟基乙酸、聚乳酸羟基乙； 第三类为复合补片，第四类为脱细胞的细胞外基质补片（AEM）。

选择疝气补片的几个重要指标：

1.       孔径大小：孔径大的更利于组织的张入

2.       皱缩率：皱缩率越低，补片对瘢痕的牵扯

3.       柔软程度：越柔软患者越舒适

几种常用补片的介绍

1、聚丙烯补片

        聚丙烯纤维纺织而成，为单层网状结构，是目前最常用的腹壁缺损修补材料。目前国内市场上销售的聚丙烯网有三种：为单丝股网片，双丝股网片，多丝股网片。单股为首选，因为不易发生感染。

        聚丙烯补片皱缩较高、老化速度较高。术后患者异物感、疼痛感等并发症时有发生。目前市场上使用量最大的补片类型均为此类，价格相对低廉，适合国人的消费能力，随着编制制造工艺的不断改进，并发症的发生得到了有效的改善。

2、聚脂补片

        与聚丙烯网片相比，聚酯网片柔韧性好，孔径更大，该类补片具有亲水性，不易于组织发生粘连。该材质广泛使用与心脏修补、人造血管等领域，是全球最重要的人体植入材料之一。

3、膨化聚四氟乙烯补片

        腹腔脏器直接接触时只引起轻度粘连，一般不会导致肠瘘的发生。由于成纤维细胞及巨噬细胞等不易进入微孔内，因此修补后的牢固性和抗感染能力不能聚丙烯补片和聚脂补片。

4、聚丙烯与e-PTFE材料相结合的补片

        目前常用的Bard公司composix补片是由2层聚丙烯和1层e-PTFE材料构成，特点是兼顾了聚丙烯和e-PTFE材料的优点，即聚丙烯网组织长入好，植入后在腹壁生长牢固，而e-PTFE材料可放人腹腔内与内脏接触，有较好的防粘连作用。因此，这类材料分为与腹壁接触面和与内脏的接触面，常作为巨大腹壁切口疝的修补材料。

5、  聚丙烯与可吸收材料相结合的补片

        这类材料的设计是以聚丙烯网为骨架，再用可吸收的材料进行复合，其目的是减少异物（聚丙烯）的用量、防粘连和抗感染。

温馨提示：患者在选择用疝修补补片的时候，最好是咨询医生，不同类型的疝选用补片的类型也是有讲究的，医生可以提供专业的意见。