贪吃引恶疾，中西协同疗效好！

69岁的万阿姨平时喜食油腻食物，3天前因饱餐过后又吃下不少蚕豆，突发上腹部进行性加重疼痛并呕吐，前往湖南中医药大学第一附属医院急诊科就诊。经全面检查，体格检查发现上腹部压痛、轻度反跳痛、肠鸣音减弱；实验室检查显示血淀粉酶4063U/L、脂肪酶3776U/L、白细胞计数12.86×10⁹/L，远超正常水平；腹部CT显示胰腺肿大、密度不均、周边渗出，确诊为急性重症胰腺炎。

由于病情严重，万阿姨被紧急转入肝胆胰、疝外科。科室迅速制定全面治疗方案，西医方面，采用抗生素抗感染，严密监测并通过补液纠正水电解质紊乱与酸碱失衡 ，全力稳定万阿姨的基础身体状况。然而，入院第三天，病情出现反复，万阿姨呕吐、腹胀加剧。朱朝庚主任医师迅速做出判断，果断指示主管医生陈青山医生为患者在局麻下行腹腔穿刺引流术，通过精准穿刺引出腹腔内的积液，有效减轻了腹腔压力，缓解了腹胀，同时还降低了毒素吸收。

术后，医护团队进一步强化中西医协同治疗。中医除了持续进行针刺治疗，还为万阿姨开具了行气消胀、健脾和胃的中药汤剂。每日按时服用中药后，万阿姨的食欲逐渐恢复，恶心呕吐的次数明显减少。经过一段时间的精心治疗，万阿姨的身体状况持续改善，各项指标趋于正常，不适症状也已基本消失。如今，万阿姨已康复出院。

据我院肝胆胰、疝外科的朱朝庚主任介绍，急性胰腺炎是一种病情进展迅猛且严重的疾病，治疗过程复杂多变。在治疗期间，医生需要依据患者的生命体征、实验室检查数据以及影像学变化等因素，实时调整治疗方案。特别是在急性重症胰腺炎治疗方面，中医起到重要的作用，通过中医辨证论治，针对腹痛、腹胀、恶心呕吐，舌苔黄腻、脉象弦滑的肝郁气滞、湿热蕴结患者，采用针刺穴位理气通腑，配合中药汤剂疏肝理气、促进胃肠蠕动，能加速助力患者的机体恢复。

目前我科在中西医结合治疗胰腺炎领域不断深耕，已形成鲜明专科特色，拥有中西结合治疗（中医整体调理与西医基础治疗互补，减轻炎症、调节机体功能）、超声引导下穿刺置管引流（超声定位微创引积液、防感染扩散）、内镜ERCP技术（可视化操作解胆胰管梗阻）、小切口硬镜清脓（微小切口清脓肿坏死组织，缩短康复期）四项核心技术。它们相互配合，依据患者病情定制个性化精准方案，临床中提升疗效，降低了并发症的发生率和死亡率，为患者的生命健康筑牢了坚实的防线。

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出现哪些症状，应高度怀疑急性胰腺炎？

急性胰腺炎起病急骤，需警惕以下信号：  

1. 剧烈腹痛：突发剧痛，呈刀割样、绞痛或持续性胀痛，上腹部多见，可偏左或偏右，向腰背部束带状放射，止痛药物效果差，弯腰等姿势可稍缓解。

2. 伴随症状：恶心呕吐（呕吐后疼痛不减轻）、腹胀、发热，重症者甚至出现休克或皮肤瘀斑。  

3. 特殊表现：部分患者有黄疸，因胰头炎症或胆管结石致胆汁排泄受阻；老年人腹痛可能不典型，但腹胀、呕吐等症状仍需高度警惕。

急性胰腺炎到底严不严重？

急性胰腺炎的严重程度差异极大，轻症可能仅需短期治疗即可康复，而重症则可能危及生命。 具体分析如下：

轻症胰腺炎：大多数患者属于轻症，一般及时行保守治疗预后良好，但需警惕复发。  

重症胰腺炎：少数患者属于危急重症，一般需要多学科联合治疗，并采取穿刺引流、手术清创等复杂手段干预，死亡率高且可能遗留后遗症。  

治疗关键：中西医结合与及时干预

1. 西医治疗：  

   禁食禁水：减少胰液分泌，减轻胰腺负担。  

   液体复苏：大量补液纠正脱水，维持电解质平衡（平均每日输液4-5斤）。  

   抑制胰酶与抗感染：使用生长抑素、奥曲肽等药物，重症者需血液滤过或手术。  

2. 中医辅助：  

   中药灌肠与外敷：如大黄承气汤促进肠道功能恢复，芒硝外敷缓解腹腔积液。  

   针灸与穴位贴敷：辅助镇痛，调节胃肠功能。

预防策略：守住饮食与生活习惯防线

1. 饮食“三三制”：每餐荤、素、主食各占三分之一，优选清蒸鱼、山药炖排骨等清淡菜式，减少煎炸油腻。  

2. 饮酒节制：男性每日酒精摄入≤25克（约1两白酒），避免空腹饮酒或混饮不同酒类。  

3. 高危人群管理：胆结石、高血脂患者需定期复查，节日期间严格控脂、控酒。  

4. 及时就医：一旦出现剧烈腹痛，切勿自行服药，立即停止饮食并及时就医。