梗阻性黄疸减黄方式
摘要: 持续的梗阻性黄疸会让肝功能出现严重的损害,所以首要的办法就是减轻胆道压力,让胆汁正常的流出去,也就是肝胆外科医生常提到减黄。梗阻性黄疸的减黄的方法包括经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)和胆肠吻合术等。其中,经皮肝穿刺胆道
持续的梗阻性黄疸会让肝功能出现严重的损害,所以首要的办法就是减轻胆道压力,让胆汁正常的流出去,也就是肝胆外科医生常提到——“减黄”。梗阻性黄疸的减黄的方法包括经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)和胆肠吻合术等。其中,经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)和内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是最常用的治疗方式。
梗阻性黄疸两种常用减黄方式的比较
1.PTCD穿刺引流
介入下胆管的穿刺引流,也就是PTCD,需要经皮穿刺到扩张的胆管,将胆汁引流到体外,优点是简单、直接、费用相对低,但是患者需要外带引流管,患者身体内胆汁减少,可能会影响食物的消化吸收,也存在着引流管脱落、感染以及出血的风险,患者肚皮上引流袋的使用让患者甚感不便。
2.ERCP引流
内镜下进行胰胆管造影及内支架植入术,也就是ERCP,通过在胆总管内置入金属支架,把狭窄的胆总管撑开,从而保持胆汁的正常流动,缓解黄疸的症状,符合正常的生理状态,不影响患者正常的生活,也不会影响食物的消化吸收。缺点是技术要求高,患者需要经历一个内镜下治疗的过程,有一定的并发症风险,需要手术团队有丰富的经验。