大爷突发肝癌破裂出血，多学科群策群力，开启绿色通道，暖心救治

 
近日，急救120将一名摔伤的老人送往湖南中医药大学第一附属医院急救科。由于摔伤老人病情危重，出现了危重的出血性休克症状。我院急诊科高度重视，急诊医护人员迅速启动多部门、多学科联动机制，为患者开启了绿色通道。
 
患者进入急诊抢救室后，由急诊科主导患者的初步治疗，迅速开通静脉通路、补液支持治疗、实时监测各项生命体征。接到急诊抢救室的病情通告，晚上8时，我院放射科沈宏荣主任仅用10分钟时间，火速赶往医院，快速为病人完善增强CT以明确诊断,并通知肝胆外科、心内科、神经外科、骨科等多学科参与患者的会诊。经初步判断，患者失血性休克，肝癌破裂的可能性较大，经多学科紧急会诊，由我院肝胆外科开展进一步抢救工作。
 
我院肝胆外科朱朝庚主任率领谭新华副主任医师、刘鹏组成抢救团队，在迅速判断患者病情后，快速完善术前准备，第一时间为患者进行剖腹探查手术，在手术室、麻醉科的全力配合及保证疫情防控措施落实到位的情况下，朱朝庚主任医师团队为患者施行了剖腹探查术，术中见腹腔积血2500毫升，左肝肿瘤破裂。急诊行左肝肿瘤切除+腹腔冲洗引流手术，手术顺利，患者术后安返外科重症监护室接受进一步观察和治疗。

 
术后第二天，患者各项生命体征平稳，已从重症监护室转入肝胆外科病房。据笔者了解，患者女儿对我院这一系列抢救流程非常满意，她表示在父亲的抢救过程中，她在尚未缴费的情况下，医生便以抢救为先，优先为其父亲做了CT等各项检查，并通过医院绿色通道给安排了手术。正因如此，父亲才能得以及时地救治。
 
谈及此次生死抢救，肝胆外科朱朝庚主任也难以掩饰对我院急诊科、放射科兄弟科室的赞美之情。声称如果没有急诊科快速反应，放射科快速诊断，我们就无法及时进行手术，那么这样危重的出血性休克患者也就回天乏术了。
 
据悉，巨大肝癌破裂出血左半肝规则性切除手术属于高难度的四级手术，朱朝庚教授团队成功开展该手术，充分展现了我院不仅在治疗上已掌握先进设备、高水平的现代医学技术，而且在预后有深厚的中医药技术特色底蕴加持，能有效地减轻患者的术后反应，促进患者快速康复。通过中西医结合治疗，能为病患提供全方位的优质医疗服务。
 
肝癌破裂出血
肝癌破裂出血是外科急危重症，同时是原发性肝癌严重的并发症之一，也是主要死亡原因之一。临床表现为发病急、病情凶险、预后较差，病死率高，若诊断不及时可能危及生命。
 
导致肝癌破裂的原因很多，大概有以下三方面：
1、肝恶性肿瘤长得很快，肿瘤疯狂生长时，肝脏肿瘤内就会缺血坏死，肿瘤瘤体的坏死就导致破裂出血；
2、有的肿瘤长在了肝脏的包膜下，肿瘤生长过快之后，腹内压增加或者是受到外伤外力作用，肿瘤就会容易破裂出血；
3、肿瘤的生长会侵犯血管，肿瘤侵犯血管之后也会导致血管破裂出血。
 
如何预防肝癌破裂出血？
重视定期体检，尤其是患有乙肝和肝硬化病史的患者。如果在肿瘤很小的时候，及时进行干预，及时处理，把它切除或者进行抗肿瘤治疗，让它缩小以减缓生长速度。如果发现时肿瘤体积已经比较大了，经过评估已经无法切除，就一定要注意避免负重，避免增加腹内压和外伤冲击。最重要的是，不要忽视疼痛，尤其是剧烈腹痛，这可能就是身体发出的警报。