早发现，早治疗，仍是胆管癌提高生存率的唯一出路！

胆管癌是发生于胆管系统的恶性肿瘤，多发于50-70岁人群，男性发病率高于女性。

早期胆管癌，如果没有发生淋巴结转移，行根治性手术后5年生存率达到50%以上，甚至可以长期存活达到10~20年，甚至更长。但是早期胆管癌发现非常困难，大多数患者就诊时多是因为无痛性黄疸，而这时患者已处于胆管癌中晚期，即使进行癌灶切除，术后3年的复发率高达85%，侵袭性强，预后极差，容易出现复发和转移，造成早期死亡。

那么，如何早期发现胆管癌？

首先，胆管癌的高危人群应提高警惕！

胆管癌的高危人群有：

1. 肝胆管结石疾病患者；
2. 原发性硬化性胆管炎、肝吸虫感染等疾病患者；
3. 胆胰管系统先天性畸形和胆管囊性疾病患者；
4. 乙肝、丙肝和肝硬化患者；
5. 长期吸烟及饮酒者。

其次，高危人群应定期体检，体检项目应加入腹部彩超检查。

如果当B超提示有局部胆管壁增厚，这种情况下患者要考虑进行上腹部的核磁共振检查，也就是胆道的MRCP水成像。通过MRCP水成像以及核磁共振检查，特别是对于核磁共振检查当中的弥散加权像，如果上面提示患者有高信号肿物，必要时患者需要进行全身PET-CT检查，以经过PET-CT,发现患者早期的胆管肿瘤性病变。

如果能够早发现、早诊断、早治疗，早期胆管癌通过根治性的手术切除，将身体里的癌细胞彻底的切除干净。病人都可以得到彻底治愈。中期的胆管癌病人，手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情，防止肿瘤的复发。晚期胆管癌病人彻底的可能性不大，通过综合治疗，主要是为了控制肿瘤的生长、发展、扩散，减轻症状，延长寿命。

随着医学检验手段的进步和医术水平的精进，治愈早期的胆管癌已经不成为奢望，关键是患者能否早发现、早诊断、早治疗。如果早期胆管癌的患者，及早进行彻底规范性地手术治疗，很多病人都能达到良好的疗效。湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰、疝外科朱朝庚主任，做过很多例胆管癌手术，患者术后存活率多数达到五年以上，甚至有的超过十年，基本达到临床治愈！