湖南中医药大学第一附属医院微创外科

中肝叶巨大肿瘤,医生妙手回春巧切除

来源:未知 日期:2019-03-26 09:07 点击: 字体大小:[]
摘要: 45岁的黄先生患有乙型病毒性肝炎25年,在过去的20多天中,出现不明原因的恶心、呕吐,在家人的陪同下,黄先生来到了长沙某医院行磁共振检查后,确诊为中肝叶巨块型肝癌。 为了寻求进一步治疗,黄医生慕名来到湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰外科,科主任张文兴教授、
    45岁的黄先生患有乙型病毒性肝炎25年,在过去的20多天中,出现不明原因的恶心、呕吐,在家人的陪同下,黄先生来到了长沙某医院行磁共振检查后,确诊为中肝叶巨块型肝癌。 
 
    为了寻求进一步治疗,黄先生慕名来到湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰外科,科主任张文兴教授、魏源水副教授仔细询问病史,查看核磁共振发现患者肿块直径达17.5cm,位于中肝叶,紧靠肝中静脉及肝右静脉等重要大血管,肿块体积非常巨大且位置刁钻,手术切除难度非常大,技术要求高。因此,张文兴主任、魏源水副主任医师团队就黄先生的病情,详细查阅了核磁及CT等影像学资料后,经术前讨论为患者制定了周密的手术计划,于2019-03-06全麻下行解剖性肝中叶切除术(S5+S8段切除)。
 
    中国肝胆外科之父吴孟超院士曾说:“中肝叶切除是肝切除禁区中的禁区”。然而此次,张文兴主任、魏源水副主任医师协力采用Pringle法+下腔静脉双阻断法突破“禁区中的禁区”!术中使用超声刀+双极电凝等先进能量设备断肝,全程显露并保留肝中静脉及肝右静脉根部,行解剖性肝中叶切除术(S5+S8段切除)。既根治性切除了肿瘤,又尽量保留了正常的肝体积,防止了术后肝衰竭的发生。
     
 
    手术历时3.5小时,术中出血量少,约300ml,术中未输血,术后患者清醒送回病房。
 
    术后,医生为患者进行了保肝、抗感染、抑酸、止血和支持治疗,术后患者身体各项指标趋于正常并出院。
 
    原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,其发病率占全球肝癌的45%。既往由于早期发现困难,死亡率高,被称为“癌中之王”。近年来, 由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断,早期切除的远期效果尤为显著。
 
    湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰外科作为医院的重点学科,在张文兴主任为首,黄秉一副主任医师、魏源水副主任医师、谭新华主治医师等技术骨干的多年努力下,对肝胆胰等复杂危重疾病取得了很大的进展,科室常规开展了复杂的肝叶切除、胰十二指肠切除、双镜联合治疗复杂胆道结石等手术,获得了患者的一致好评。
 
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