专家：有功能的胆囊 应尽量“保胆取石”

    　得了胆囊结石，很多人误以为“胆结石只长在胆囊”，多选择胆囊切除手术，以为这样可以一劳永逸。但湖南微创保胆取石治疗的开拓者张文兴教授提醒，盲目切除胆囊，会有诸多后遗症。

　　“胆囊就像是河流中的湖泊，能起到调节、缓冲水流的作用。”张文兴教授说，在胆囊切除以后，胆管内的流体压力失去了胆囊的缓冲作用，压力增大，从而发生漩涡或湍流，这是形成胆管结石的重要原因，“切除胆囊后，胆总管结石和肝内胆管结石的发病率上升一倍。结石病专科医院收诊此类患者中，多数与胆囊切除有关系。”

　　“胆囊切除避免了胆囊结石的复发，却增加了胆总管结石和肝内胆管结石的发病几率。” 张文兴教授指出， 这种做法忽略了胆囊功能的重要性，可能犯下“丢了西瓜捡芝麻”的错误。相比胆囊内的结石，胆总管结石更加危险，尤其是肝内胆管结石，治疗难度更大。

　　因此，治疗胆囊结石需要从保证胆囊健康的角度出发，切勿轻易地做胆囊切除术。目前，湖南中医药大学第一附属医院等少数几家医院开展了“三镜联合微创保胆取石术”： 联合运用WOLF硬镜、Olympus纤维胆道镜、迷尔腹腔镜，在取净结石的同时，还能完整保留胆囊和胆囊功能。

　　一般说来，只要胆囊功能尚存，就可以选择保胆取石。但需要注意，胆囊如果失去功能、结石无法取净，或胆囊管存在无法取出的结石时，还是有必要切除胆囊。现在在专业结石病医院，可以签订保胆取石治疗协议，若胆囊失去功能必须切胆，则可以通过腹腔镜做胆囊切除手术。