当盆腔“禁区”长出肿瘤，他们用中西合璧的“手术刀”打开生命通

对普通人来说，盆腔是个陌生的“房间”。这里空间狭小，却挤满了直肠、膀胱、关键血管和神经。一旦肿瘤在此“安家”，尤其是巨大或位置刁钻者，手术便如同在“雷区排爆”，被视为外科手术中最难啃的“硬骨头”之一。

近期，湖南中医药大学第一附属医院胃肠外科团队，连续攻克了两例这样的“硬骨头”。他们依托医院MDT多学科诊疗优势，凭借精湛的外科技术，在传统开刀与腹腔镜微创之间灵活切换，实现肿瘤“精准切除”；同时，将中医特色疗法深度融入围手术期，达成“快速康复”的双重目标，为复杂盆腔肿瘤患者提供了更优的治疗选择。

一、案例聚焦：两场硬仗，见证技术硬核

攻坚“禁区”：多学科接力，8.5小时切净7厘米复发癌

2025年底，一位肛管癌术后患者遭遇严峻挑战：会阴部出现7厘米巨大复发肿瘤，且已侵犯双侧肛提肌及阴道壁。这意味着，肿瘤已与周围组织“长”在一起，解剖结构面目全非，是外科手术公认的“禁区”。

面对困局，医院迅速启动MDT多学科会诊。由胃肠外科牵头，联合妇科、影像科、麻醉科等10个学科专家反复推演，最终创新性地决定采用“经腹会阴联合折刀位”手术方案。手术台上，胃肠外科联合三个学科专家轮流上阵、同台协作，在8.5小时的“抽丝剥茧”中，将这枚7厘米的“钉子”连同被侵犯的组织完整切除，术中出血量仅150毫升。这台手术的成功，标志着医院在复杂盆底肿瘤外科治疗领域取得了里程碑式的突破。

微创“拆弹”：腹腔镜下，巧取12厘米“填满”盆腔的巨瘤

时隔不久，胃肠外科再遇挑战。一名患者因“骶尾部肿物”入院，检查发现盆腔内竟藏着一个近10厘米的巨大肿瘤，几乎将整个直肠系膜与骶前间隙完全“填满”。更棘手的是，患者还合并混合痔、肛周脓肿及肝功能异常。

面对这颗巨大的“炸弹”，胃肠外科主任刘欢教授团队制定了周密的“拆弹”方案——采用腹腔镜微创技术。在肿瘤挤占下的狭小空间里，手术视野受限，操作难度陡增。主刀医生必须贴着肿瘤包膜，在密布的血管神经间“闪转腾挪”，精准分离。最终，团队成功实施“腹腔镜下盆腔肿瘤切除+盆腔粘连松解术”，完整取出这颗直径实际已达12厘米的巨大肿瘤。

术后，团队将中医药特色疗法深度介入两位患者的术后康复：通过针灸疏通经络、中药灌肠促进肠道功能恢复、穴位贴敷缓解疼痛。在“中西医协同”的加速康复理念下，两位患者均顺利出院。

二、核心优势：不止于切除，更在于“多元诊疗”的全程守护

1. 个体化手术策略：为每一台手术“量体裁衣”

湖南中医附一胃肠外科坚持“个体化治疗”原则。根据肿瘤的位置、大小、性质及患者自身状况，在经腹、经会阴、腹会阴联合等多种入路，以及传统开刀与腹腔镜微创等术式中，为患者精准匹配最优方案。目标不仅是完整切除肿瘤，更要最大限度保护直肠、膀胱功能，守护患者远期的生活质量。

2. 中西协同全程介入：1+1>2的康复力量

· 术前“扶正”固本： 针对体质虚弱者，运用中药、艾灸提前干预，把身体调整到最佳状态，以更好耐受手术。

· 术后“康复”加速： 术后第一时间介入针灸、中药灌肠、耳穴压豆等疗法，实现“通腑气、止疼痛、强正气”三大目标，有效缩短住院时间，降低肠粘连等并发症风险。

· 长期“治本”防复发： 出院不是终点。通过定期随访和中医体质调理，改善患者的免疫状态，从根本上降低远期复发风险。

3. MDT多学科协作：疑难病例的“最强大脑”

对于复杂病例，由胃肠外科牵头，联合肿瘤科、妇科、影像科、病理科等相关学科专家，进行多学科会诊。这不仅是一个讨论会，更是从精确诊断、手术规划到术后康复的“一站式”全周期闭环管理，确保治疗方案的科学、安全与个体化。

三、专家提醒：当身体发出这些信号，请别忽视

盆腔肿瘤早期症状常与“小毛病”混淆，极易被忽视。专家提醒，若出现以下症状，请及时就医筛查：

· 压迫感挥之不去： 不明原因的肛门坠胀、排便不尽感，或尿频、排尿困难。

· 异常的疼痛与出血： 便血、排便疼痛，或下腹部持续性隐痛。

· 触手可及的“不速之客”： 腹部或盆腔区域，能摸到异常的包块。

湖南中医药大学第一附属医院胃肠外科，秉承“微创精准切除，中医加速康复”的理念，致力于用更小的创伤、更快的康复、更全面的方案，为每一位盆腔肿瘤患者保驾护航。