克罗恩病7问7答

克罗恩病的病因？

克罗恩病是一种慢性、复发性、炎症性肠病（IBD），可以胃及从口腔到肛门的整个消化道，以回肠末端和为常见。其病因沿不明确 ，但被认为与遗传、免疫及环境因素相关。克罗恩病具有全层炎症、节段性分布、肠道狭窄和瘘管形成等特点。

克罗恩病的早期症状有哪些？

• 是腹痛，通常位于肚脐周围或右下腹，疼痛性质多样， 可能是间歇性的绞痛，也可能是持续性的钝痛。这是因为肠道炎症刺激了神经引起的。

• 二是腹泻，大便次数增多，可能一天会有3-5次，甚至更多。大便性状也会改变，通常是软便或稀便，这是由于肠道吸收功能受影响，无法正常吸收水分和营养物质导致的。

•三是发热，体温可能会出现低热或者中度发热的情况，一般在37.5°C- 38.5°C之间，这是因为身体的免疫系统对肠道炎症产生反应。

•四是体重下降，由于肠道功能紊乱，营养吸收不良，患者可能会在短期内出现体重下降的情况。

克罗恩病的诊断？

克罗恩病的诊断需要综合多方面。首先依据临床表现，如上述症状。其次，实验室检查如血常规可显示贫血、白细胞增多等；粪便检查排查感染等。影像学检查如胃肠钡餐造影、CT 肠道成像、磁共振肠道成像可观察肠道病变形态。肠镜检查及病理活检对确诊至关重要，可能发现特征性的非干酪样肉芽肿，但确诊需要综合其他检查排除类似疾病。

克罗恩病会增加患癌风险吗？

克罗恩病会增加患癌风险。因其主要累及肠道，长期慢性炎症使肠黏膜反复受损修复，细胞增殖分化紊乱，致结肠和小肠癌变风险高于普通人群，患病超10-15年显著上升。若合并原发性硬化性胆管炎（罕见），可能增加肝胆管癌风险。且治疗所用免疫抑制剂会抑制免疫系统对癌细胞的监测与清除功能，虽相较于疾病引发的肠道炎症致癌风险是次要因素，但也使整体患癌可能性上升。

克罗恩患者的饮食应该注意些什么？

克罗恩病患者的饮食，应以低纤维、易消化为核心准则。避免全麦、坚果等高纤维食物，宜选熟米饭、面条、土豆泥等温和易消化之品。优质蛋白不可或缺，瘦肉、鱼肉、豆腐等皆为上选。少食多餐是关键，将每日饮食分为 5-6小餐，减轻肠道单次消化负荷。同时，重视维生素与矿物质的补充，可适量食用香蕉等水果，以此助力肠道功能修复，提升身体整体的康复能力与营养状态。

克罗恩病有遗传性吗？

有一定遗传倾向。研究发现患者一级亲属发病率高于普通人群，但并非单基因遗传病，而是多基因与环境等多种因素共同作用的结果。携带某些特定基因变异的个体患病风险增加，但并非一定会发病。

如何预防克罗恩病？

•饮食：保持均衡，多蔬果与优质蛋白，减少红肉、加工肉、不耐受食物摄入。

•生活：戒烟限酒，规律作息与适度运动，如每周快走3-5次，每次30分钟。

•心理：通过复想、深呼吸、瑜伽等缓解压力，避免长期精神紧张。

•肠道菌群：维持肠道菌群平衡，避免滥用抗生素。