我院首例经腹腔镜胃癌根治术手术获成功

    最近，我院微创外科依靠自己的技术力量，运用腹腔镜技术独立完成了第一例“腹腔镜下远端胃癌D2根治术”。 该手术的成功显示了我院腹腔镜微创技术的强大实力，为我院腹腔镜微创治疗又增添一个新亮点。 湖南中医药大学第一附属医院普通外科张文兴
    胡**，今年59岁，因上腹疼痛不适一月余入院，胃镜检查发现胃窦部一约3×2CM大小的巨大溃疡，病理确诊为低分化腺癌。4月22日，在微创外科张文兴主任精心组织下，以王永恒副主任医师主刀的外科小组用不到4小时的时间，只在腹壁开5个0.5～1.0厘米钥匙孔样小洞，然后通过一个不到4cm的小切口，顺利完成了传统手术需要20厘米以上切口才能完成的手术，术中出血约50ml。术后病人恢复良好，第二天就已经下床活动。

   王永恒副主任医生介绍，经腹腔镜胃癌根治术是最近几年才逐渐开展起来的一种新的手术方式，由于腹腔镜的视频放大作用，可以对胃淋巴结的清扫更加彻底，根治效果达到甚至超过开腹手术。同时又具有术中出血少、视野清晰、切口较小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间缩短、对患者机体免疫功能影响小等优点，有利于患者术后的恢复。
目前，D2术式是普遍公认的胃癌根治性切除的标准术式。所谓“D2”，是指除了完全切除肿瘤外，手术还必须将第二站的淋巴结清除。而对于远端胃癌，进行D2术式，就必须清扫包括胃左动脉、 肝总动脉等重要血管在内的十余组淋巴结群，涉及器官、血管多，手术程度复杂，风险大。在传统开腹手术中，该手术属于难度较大的手术，术中既容易损伤血管和其他器官，又存在淋巴结清扫不彻底等风险。因此，没有扎实的腹腔镜操作技术是难以完成这一手术的。省内仅有2-3家医院能实施。 
主刀医师王永恒有着多年丰富的开腹手术经验，近年来更大力开展腹腔镜微创技术，至今已完成1千余例各种腹腔镜手术。今年年初，又赴国内腹腔镜胃肠癌技术最强大的广州南方医院进修学习两个多月，回来之后短期内就独立开展了腹腔镜下直肠癌经腹会阴联合根治手术，如今又在我院率先开展腹腔镜下胃癌根治手术，标志着我院微创技术再上新台阶。在不久的将来，相信这种既微创，又能在放大手术视野下进行病灶涉及的淋巴结清扫的手术方式必定会被医学界和广大患者及其家属所接受，甚至有可能像腹腔镜胆囊摘除术一样完全代替开放性的开腹手术。