胸腔镜治疗手汗症

     手汗不是病，但手汗过多，影响生活、工作、社交就是一种病。例如：学生常常将试卷和书本、作业本弄湿，美发、美容、按摩等服务行业的工作人员常因手湿多汗引起顾客嫌恶，社会活动中，手汗过多的人常常害怕与别人握手……现代医学已经证实，手汗不仅影响日常工作、学习和社交，更会导致焦虑症、强迫症等心理障碍，影响人的身心健康。 
     湖南中医药大学第一附属医院微创外科中心主任、硕士研究生导师张文兴主任医师指出：手汗症的治疗方法可以选择口服药物治疗，但仅有部分患者有短暂的治疗效果，治标不治本，大多数病人还会带来全身性的副作用；局部治疗：涂抹氯化铝溶液，虽然有抑制出汗的效果，但需每日涂用，且对治疗手掌、脚底出汗效果较差；传统开放式手术治疗，在患者两侧腋下各开15厘米长的手术伤口，大伤元气，留下丑陋的'蜈蚣'疤痕，还加大了手术感染的可能，术后恢复缓慢。 
   
      目前对于该病非手术治疗方法很多，但仅抗胆碱能药物有一定疗效，还因其副作用明显而难以长期应用。用传统的手术方法切断支配手与腋下汗腺的胸交感神经，可以使手与腋下的出汗立即减少或停止，但需要在患者双侧胸壁各切一个长约20厘米的切口，患者创伤大、出血多、痛苦大、住院时间长。 
       90年代以来，随着胸腔镜技术的发展，胸腔镜胸交感神经切断（除）术的应用，使用手汗症治疗微创化，没有开胸，仅在患者双侧胸壁腋下各切2个1厘米的小切口，经一个孔放入胸腔镜，另一个孔放入操作器械，然后在电视监视下仅用30分钟即准确、简单、快捷地完成了此例手术。患者几乎没有出血，痛苦也很轻微。术后患者多汗症立即得到消除，住院3天即康复出院。 电视胸腔镜胸交感神经切除成为目前治疗手汗症的唯一有效且持久的方法，近年来手术不断的改进，胸腔镜成为治疗多汗症的新主流术式。现在我们采用双侧胸第三交感神经干切断术代替传统的胸第二交感神经切断（除）术治疗手术症，效果确切满意，明显降低了术后代偿性多汗的可能，代偿性多汗发生率低于3%，无严重病例发生，术后满意率100% 。

   
       随着医学的迅速发展， 湖南中医药大学第一附属医院微创外科中心引进手汗症微创治疗新技术———胸腔镜下胸交感神经切断术，该技术是目前医学界公认的治疗手汗症的理想方法。在胸腔镜的精确指引下，医生利用电视监测系统，准确、快捷地切断引起手汗症的根源，术后手掌多汗的症状迅速消失。电视胸腔镜胸交感神经切除术现在在湖南中医药大学第一附属医院微创外科中心可以在30分钟内完成。我们对此病进行专业的治疗，方法是目前最新、最安全、最可靠有效的胸腔镜胸交感神经切断术。治疗成功率高。在积累了多年经验的基础上，从2005年开始我们技术进一步提高，采用了胸腔镜，只需１cm的微创切口，术后伤口只需创可贴外敷即可。
  
       张文兴主任指出，电视胸腔镜技术的优势在于它只是让手的汗腺停止分泌，并不影响其他部位的出汗和组织器官功能，创伤小，效果好，极大的避免了术后感染和相关并发症的发生，术后2～4天即可出院，大大节省了住院费用，为患者所青睐。目前，湖南中医药大学第一附属医院在省内率先推出的胸腔镜微创治疗手汗症技术已经非常成熟并得到了很好的临床验证，赢得了患者的高度评价。

 
PS:手汗症微创治疗即为胸腔镜交感神经干的切断术，术中掌侧温度升高达或超过2℃，就可以带来最佳的近、远期临床效果，多汗症复发的危险性也会降至最小。自我科开展手汗症针型胸腔镜微创治疗以来，已经治愈数百多例手汗症患者，目前尚未发现有复发者。