为了健康，减肥要趁早！

 
肥胖与代谢综合征的关系

    代谢综合征是一组以肥胖、高血糖(糖尿病或糖调节受损)、血脂异常(高甘油三酯血症和/或低高密度脂蛋白胆固醇血症)以及高血压等聚集发病并严重影响机体健康的临床症候群，是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。

    代谢综合征发生于50%以上的重度肥胖病人，肥胖好比是树根，而糖耐量低减（糖尿病前期）或2型糖尿病、高胰岛素血症或胰岛素抵抗、血脂紊乱、高血压病都是树的干枝，这些因素最终导致动脉硬化的发生，因动脉硬化发生的部位不同可以出现心肌梗死、脑血栓、下肢动脉闭塞症、眼底病变等不同致死、致残性疾病。另外代谢综合征患者由于形体肥胖，常常行动迟缓，体力下降，部分患者需长期药物治疗，易造成自卑、自闭、抑郁等心理障碍。

肥胖是代谢综合征的“罪魁祸首”，减肥要趁早

    单纯性肥胖的体重指数(BMI)大于35或BMI达到27.5~35，同时伴有2型糖尿病病的患者建议考虑做减重手术。

    2016年包括ADA，IDF，以及中国的糖尿病协会等组织都一致接受减重手术是治疗肥胖型糖尿病的首选，并且颁布了最新的联合指南。减重手术是安全的，而降糖效果完胜内科的药物治疗，在2012年新英格兰杂志发表的两篇最重要的随机对照研究表明，无论是袖状胃切除术还是胃旁路术或者十二指肠转位术降糖效果都超出药物行为治疗等，在保守组无一例患者能够恢复正常，而胃旁路术术后一年80%以上会完全正常，袖状胃切除也在70%以上的完全“治愈”率。

    目前，减重手术的减重效果已经毋庸置疑，然而随着逐渐的深入研究，其对包括2型糖尿病在内的多种代谢紊乱性疾病的良好控制效果更加使人振奋。因此，我们会逐渐将以减肥为主要目的转变为以治疗“代谢紊乱综合征”为主要目的，并且为代谢紊乱综合征的外科介入治疗适应证及术式的选择标准提供明确的参考。相信外科手术治疗肥胖症及代谢紊乱疾病在我国必将有广阔的发展前景。