腔镜下疝修补术 老年疝气患者的福音

    76岁的罗老伯，出生时就有先天性的右侧腹股沟斜疝，但是直到读大学时才做了手术。后又因胃溃疡和胆囊结石先后做了胃次全术和胆囊切除术。经历两次手术后罗教授的身体大不如前，为加强体质，每天起早锻炼，可没想到的是疝气再次造访。此时的高老伯已很是纠结，疝气手术到底做还是不做呢，他该怎么办呢？

    66岁的 黄阿姨两年前因卵巢癌而接受了乙状结肠左下腹壁造口术。术后两个月，患者的造口旁出现一个包块并逐渐增大,常感觉腹痛、腹胀、排便困难。当地医院经检查，诊断其为造口旁疝。为防止疝内容物过度膨出，患者需要常年使用腹带加压包扎。近一年以来，患者腹壁包块膨出有半个足球大，挤压造口，导致大便无法自行排出，只能靠家人一点一点往外掏，生活极为不便。饱受病痛折磨的黄阿姨在市内多家医院寻医问药，均被告知需再次开刀转移造口，黄阿姨又一次陷入苦恼之中。

    其实，罗老伯和黄阿姨的烦恼完全可以通过目前腹腔镜疝修补的技术迎刃而解。

    疝是指由腹腔内的器官通过腹壁薄弱的区域脱出到体外所形成，脱出的器官以小肠居多，就像衣服破了不会自己长起来一样，疝也不会自行痊愈，而且会发生疝内容物嵌顿坏死的严重并发症，所以手术是必然的选择。

   疝的手术原理好比补衣服，我们可以把补丁打在外面，也可以把补丁打在里面。如果说腹壁上划刀的补法是从外面补的话，那么腹腔镜的补法就是从里面补。通过在肚子上打几个1cm左右小孔，外科医生就能在“螺丝壳里做道场”，能完成无论何种程度大小的切口疝、脐疝，造口疝，还能同时完成双侧腹股沟疝的修补、探查发现对侧的隐匿疝，术后恢复得更快，没有局部手术瘢痕，这都是传统手术无法比拟的。 在修补腹股沟疝方面，由于腔镜手术无需经过腹股沟管，无需分离精索，所以腔镜下修补疝气不破坏腹股沟管的解剖结构，不损伤精索的主要结构。另外，对于手术后复发的疝气，腔镜手术更是具有得天独厚的优势，它避开了原手术后粘连严重、解剖层次不清的区域，从后方迂回包抄，直接在腹膜层面修补腹壁缺损。

    所以腔镜手术完全能解决罗老伯和黄阿姨身体上的疾病，也同时能解决他们多年以来的心病，真是一举两得。