预防疝气日常备忘

　　在我国，腹股沟疝（俗称小肠气）的发病率大约在3.6％。60岁以上老年人的发病率则高达11.8％。老年人应积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病，平时避免突然的高负重及重体力活动，从而预防疝的发生。上海市第六人民医院普外科樊友本

　　疝的发病与年老、体衰、肥胖、腹肌缺乏锻炼使腹壁肌力减退等有关，而咳嗽、喷嚏、用力过度、用力排便等原因引起腹腔压力突然增高使腹内脏器突破腹壁的薄弱区而形成疝气。

　　（一）锻炼可增强腹壁力量

　　增强腹壁肌肉强度可以减少小肠气的发生。可以通过适当的运动锻炼，例如做弯腰及躯体屈伸运动，可与太极拳、体操、游泳、跳交谊舞等运动结合进行，但不推荐剧烈运动，特别是突然举重物。同时，适当体育锻炼可以保持健康的体重，有研究报道肥胖亦会增加疝气的发病率。

　　（二）避免吸烟 远离咳嗽

　　长期大量吸烟的人不仅易引起肺癌，其引起的长期慢性咳嗽也会使腹内压力明显升高。研究还发现，吸烟还会导致腹壁胶原纤维代谢紊乱，使腹壁强度降低。因此，避免吸烟，防止咳嗽、控制哮喘对老年人防治疝气同样重要。

　　（三）避免提扛重物

　　老年人平时去菜场买菜等均不受影响，但搬煤气罐、扛大桶饮用水等切勿尝试，因为提扛重物的瞬间腹内压力亦会急剧上升，导致疝气的发生。

　　（四）平衡饮食防治便秘

　　老年人便秘较常见，而便秘时过度用力导致腹压升高是引发疝气的重要因素。因此，老年人不宜食用容易引起便秘、腹内胀气、或者过冷过热的食物。应多吃易消化的食物，以此减轻肠道负担，平时应做到“三多一少”，多吃含粗纤维的新鲜蔬菜（芹菜、韭菜等），多吃粗粮（全麦类）和水果（香蕉等），少吃油腻厚味的肉类。此外，早晨起床后先喝杯温开水或蜂蜜水，养成定时排便的习惯。如确有便秘，在医生的指导下服用泻剂，及时治疗。

　　（五）保持小便通畅

　　在60岁人群中，有半数以上的男性有程度不等的前列腺增生，而到了80岁这一比例则可高达83%，患者易出现尿频、尿急、排尿费力等加重腹内压的症状。出现上述症状时应及时尽早治疗，避免在薄弱的腹壁上“雪上加霜”，导致疝气的发生。

　　建议老年男性睡前一般不喝水，同时忌憋尿、忌酗酒、忌辛辣、忌少动等，因为这些都可使前列腺充血而导致增生。早中期前列腺肥大通过药物保守治疗就可得到很大程度的缓解。严重的前列腺肥大需要手术或激光切除，我院外科和泌尿外科紧密合作，为50多位前列腺肥大伴腹股沟疝的患者，一次麻醉同期完成两个手术，获得良好疗效，减轻了病痛，减少了花费。