女性股疝危害大，及时手术是关键！

来源:未知 日期:2023-06-15 10:09 点击: 字体大小:[小中大]

摘要: 股疝主要高发于40岁以上中年女性，特别是有妊娠分娩史人群。女性股疝发病率是男性的4倍，且股疝发生嵌顿和坏死的机会是腹股沟疝的8倍。研究表明，女性腹股沟疝急诊手术率显著高于男性（17% vs. 5% ），尤其是股疝急诊手术率显著高于男性（40 % vs. 28%），其中因肠管

股疝主要高发于40岁以上中年女性，特别是有妊娠分娩史人群。女性股疝发病率是男性的4倍，且股疝发生嵌顿和坏死的机会是腹股沟疝的8倍。研究表明，女性腹股沟疝急诊手术率显著高于男性（17% vs. 5% ），尤其是股疝急诊手术率显著高于男性（40 % vs. 28%），其中因肠管发生嵌顿绞窄而须行肠切除者达23%，急诊腹股沟疝的病死率是择期手术的10倍以上。总而言之，女性疝特别是发生率和危险性双高的股疝，不容小觑，需要大家给予充分的重视和特别的关注！

女性疝诊治的要点：

一、及时就诊，规避风险

2018版国际腹股沟疝管理指南指出，女性股疝容易漏诊并具有很高的绞窄风险，所以对于女性腹股沟区域疝，指南建议大家不要等待观察，而应及时就医并开展修补手术。

要知道任何成人疝均无法自愈，手术治疗是唯一选择。对于女性来说，如果发现腹股沟区出现可复性鼓包、不适或疼痛，下腹坠胀等症状时，不要犹豫和等待，第一时间前往医院寻求治疗才是明智的选择。

二、女性疝修补手术的选择

目前，腹股沟疝的手术方式有很多种，但使用补片的无张力修补术是当前的主流术式。

无张力修补术主要可以分为两大类——开放手术和腔镜手术。

手术方式的选择对于既往没有下腹部复杂解剖因素（如腹膜外子宫相关手术史）的女性患者，建议进行微创修补术。

原因如下：腹股沟疝和股疝可以合并存在。微创修补术的后入路视野，容易直视检查股环，容易发现术前的漏诊的股疝；而开放修补术的前入路视野，不常规显露和检视股环，对隐匿股疝的漏诊率高。统计显示，微创修补手术的复发率低于开放修补手术。

如果存在下腹部复杂解剖因素，开放的腹膜前修补手术是一个良好的选择。 从本质上理解，只要能充分探查和确切修补缺损的手术，就是合适的手术方式。最坏的情况是，术前拟诊腹股沟疝，选择开放修补术且没有刻意切开腹横筋膜探查股环，就可能遗漏了隐匿的股疝。微创修补手术因为独有的后入路视野，天然检视股环减少遗漏的修补；同时还享有疼痛轻、恢复快、美容度高的的优点。所以，微创手术在大多数情况下，是女性腹股沟区疝患者的首选术式。