为什么老年人疝易复发？

疝即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。疝多发于老年人，男性居多，治疗上以手术治疗为主。疝术后存在一定的复发率，尤其是老年疝。那么，为什么老年疝容易复发呢？

1. 高龄。因为老年人普通存在腹壁肌层薄弱，部分病人存在胶原代谢障碍，腹横筋膜中的胶原纤维含量较中青年人明显降低。有研究表明，年龄大于60岁的腹股沟疝病人，其术后复发率明显高于中青年人。
2. 腹内压增高。常见的腹内压增高因素包括前列腺增生、慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等。目前，很多老年疝患者还合并前列腺增长、便秘、咳嗽等可引起腹内压增高的疾病，所以老人疝更加容易复发。
3. 吸烟。疝多发于老年男性，其中不乏喜欢吸烟者。国内外在并于腹股沟疝术后复发病因的研究中，都把吸烟作为一个独立的腹股沟疝复发的重要危险因素。因为吸烟不仅可引起令腹内压增高的慢性咳嗽，且可使血液中的尼古丁和一氧化碳含量明显升高，引起组织缺氧，而在胶原合成代谢中a-肽链需在内质网中进行羟基化修饰，这个过程是需氧过程，所以吸烟也间接导致胶原太谢的障碍。另外，在对腹股沟复发疝的研究中发现，吸烟还可使伤口中的胶原聚减少，羟脯氨酸含量降低，从而延缓后伤口愈合的过程。

综上所述，老年疝患者为避免疝复发应主动戒烟，另外有前腺腺增生的患者应积极采取前列腺增生手术、饮食或药物保持排便通畅、避免术后短期的重体力劳动；有慢性肺气肿、慢性支气管炎引起难治性咳嗽的，而要内科协助治疗以达到长期控制的目的。