如何选择疝修补术?
腹股沟疝一旦形成,无自行愈合的可能,手术是目前唯一的治愈方法。腹股沟疝治疗原则如下:
(1)一岁以后的腹股沟疝无自愈可能性,均需手术治疗。
(2)对因年老体弱等原因不能耐受手术者,可选择疝托进行保守治疗。
(3)明确的股疝应及时行手术治疗。
(4)嵌顿型疝应积极治疗(包括严密观察下的复位或急诊手术治疗)。绞窄性疝应行急诊手术。无张力疝修补是目前外科治疗成人腹股沟疝的主要方法。
如何选择疝修补手术?
疝修补术分为三大类:传统疝修补术、采用疝补片进行开放式无张力修补术和经腹腔镜修补术。采用疝补片进行无张力修补的技术从1997年正式开始在全国推广普及,从原先的拉在一起硬缝起来,到采用高分子合成材料或生物材料以类似“打补丁”的方式缝起来,即无张力修补。这种变革带来的好处:一是复发率明显降低;二是创伤小,病人恢复非常快;三是并发症少。
专家认为,由于患者对疝病的知识知之甚少,对疝病危害性认识不足,重视度低,以及不愿接受手术治疗,而采用注射硬化剂,甚至采用“偏方”治疗,以致错过最佳治疗时机,给患者健康带来极大的危害。
湖南中医药大学第一附属医院普外微创外科张文兴主任指出,手术治疗是目前治愈疝病的唯一方法。现代无张力修补手术是目前最主要的手术方法,术后复发率已不到1%。以往的传统手术方法虽然也有着较好的治疗效果,但与无张力手术方法相比有两个缺点,一是手术创伤大、手术出血多、术后疼痛剧烈;二是有着较高的复发率,可高达10%以上。我院开展微创腹腔镜疝修补术,具有以下优势:1、伤口美观,损伤小;2、术后恢复快,住院时间短;3、术后疼痛轻;4、在不增加切口的情况下,可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝(直、斜、股疝);5、并发症低,不会引起阴囊水肿,也极少引起尿潴留;6、不破坏腹股沟区的天然结构;7、符合无张力修补的原则,无长期术后疼痛。8、术后复发率极低。特别适合腹横筋膜薄弱的腹股沟疝、复发疝和切口疝的治疗,是今后各种疝的最佳治疗手段。
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