成人疝气治疗原则

        成人型（18岁以上）腹股沟疝气是相当常见的疾病，其成因为长时间腹压上升所致。长期搬重物者需要特别警惕。因为，长期搬重物亦会导致腹压上升。另外，临床上较常见的情况如慢性长期咳嗽、长期便秘、或是摄护腺、尿道疾病造成排尿不顺，这些情况都会使腹内压上升，进而造成疝气。
 

　　据专家介绍，所有的疝气都须以外科手术进行修补，因为疝气有可能会造成肠道嵌塞，若无立即处理，有可能引起肠道缺血性坏死，进而引起腹膜炎甚至败血症之发生。所以嵌塞性疝气的处理都是以紧急手术之方式进行。腹股沟疝气之外科治疗观念，近年来有很大的改变。从最早期的组织修补法，进歩到无张力性修补法，再进歩到腹腔镜疝气修补术。对于复发率的降低、术后疼痛的改善，以及整体社会成本都有改善。

　　各种疝气修补法分述如下：组织修补法的刀口在腹股沟区，约需7至10厘米，藉由缝合腹股沟两侧的韧带，以加强腹股沟之后壁强度。术后一个半个月内不建议搬重物，术后伤口较疼痛。无张力性修补法和组织修补法不同之处，在于使用人工腹膜来加强腹股沟之后壁强度，坊间有各种不同的人工腹膜。术后照护重点和组织修补法相同。腹腔镜疝气修补术经由腹腔镜之小伤口，来补强腹股沟之后壁强度。术后较不疼痛，且可以更快回到工作岗位，术后2周即可搬重物。

　　2009年欧洲疝气学会发布了疝气治疗原则，大致的内容如下：
　　不鼓励使用组织修补法；18岁以上之成人疝气，应使用无张力性修补法或是腹腔镜疝气修补术；为能较快速回到工作岗位以及不高于传统修补法复发率，应多使用腹腔镜疝气修补术；复发性疝气或是双侧腹股沟疝气，建议使用腹腔镜疝气修补术；女性疝气病患，因股疝气之比率较高，建议使用腹腔镜疝气修补术。