疝补片是什么？疝气都要补片吗？

什么是疝?
    体内某个脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位，即称为疝。多数的疝是由于腹腔内的小肠通过腹壁上某个薄弱部位，突出到腹壁表面形成一个看得见并摸得着的肿块。

 腹股沟疝的手术治疗
       高位结扎
   对于幼儿的疝气手术，只需高位结扎即可，因为幼儿的腹肌可在成长发育中逐渐强壮，但对于成人，仅此治疗是不彻底的，只见于绞窄性疝有肠坏死造成局部严重感染的，需择期行修补手术。

     张力修补
  1903年美国的Halsted医生报道了应用腹外斜肌腱膜加固、将精索置于皮下的手术方法。创立了Halsted I 式和Halsted II 式手术。                                                 

   1958年美国医生McVay和解剖学家Anson通过大量细致的工作，阐明了腹股沟的解剖结构，并普及了利用Cooper韧带的腹股沟疝修补手术。

  这些通过患者本身组织来修补的方法，因为修补后存在张力，被称为张力修补，它有以下缺点：
       1.高复发率，首次疝修补后伴随10%到30%的复发率，在再次修补后预计有35%或以上的复发率
       2.病人不适    病人要休息6月以上
       3.其它潜在并发症

   腹股沟疝的外科治疗进展
      总之，在Bassini以后的100年时间里出现了包括Forguson手术在内的200多种手术方法，但术后患者的复发率仍在5%-10%。只有20世纪40年代后期由加拿大的Shouldice医生提出的疝修补方法，能将复发率降到大约1%。
    无张力疝修补术
     无论是过去还是现在，外科学界一直认为对腹股沟后壁包括腹横筋膜的修补非常重要。为此，Cooper、Thomson、Bassini、Shouldice、Fruchaud、McVay和Condon等外科医生采用多种技术来应对不同情况的缺损。
   但也正如著名的外科医生Billroth所说的那样：“如果能有一种人工材料能够替代缺损的腹横筋膜，疝就能够被治愈了”

      无张力疝修补术
    材料学进展，二战后一些合成的网片修补材料开始出现：
        法国的Aquaviva应用了尼龙作为修补材料。
      1958年美国的Usher和Koontz开始应用聚丙烯材料。
      1962年法国的Stoopa和Rivers则首先开始应用聚酯材料。
      1968年出现了聚四氟乙烯(PTFE)材料
       目前又出现了脱细胞基质生物学材料
   无张力疝修补术
     到20世纪80年代中期美国的Lichtenstein医生应用人工修补材料(Marlex网片)对腹股沟进行修补，使得疝的复发率降到了1%以下，并在1986年正式提出了“无张力疝修补(Tension-Free Hernioplasty)的概念。
   无张力疝修补术
      概念
    由于现代合成材料的应用，当前对所有疝的修补有可能在不扰乱正常的解剖结构和没有张力的缝合。无张力修补应该是简单、快速、很少疼痛、快速恢复和不限制体力活动。
无张力疝修补手术
(Tension-Free Hernioplasty)
Irving L. Lichtenstein   1986
无张力疝修补术的范畴
 

腹腔镜疝修补手术：
经腹腔腹膜外修补(TAPP)、完全腹膜外修补(TEP)和腹腔内网片修补(IPOM) 。
开放式的疝修补手术：
平片修补手术(Lichtenstein术式)：
疝环充填式修补术 (Rutkow 术式)：
对耻骨肌孔(Fruchard孔)进行腹膜前(或内脏囊)修补方法：
GPRVS手术（Stoppa术式）
PHS无张力疝修补术 (Gilbert术式)
被称为腹股沟疝微创手术的Kugel手术，即Kugel术式  
  总的说来，成人疝一般建议使用网片，网片的选择有多种，从材料上来说有轻质和重质。从形态上来说有平片，网塞，立体补片；具体采用哪种网片应根据病人的病情，经济费用，手术医生来做出选择，更重要的是向专业的疝专家咨询。