湖南中医药大学第一附属医院微创外科

老年人疝气手术后复发的原因

来源:未知 日期:2014-05-23 15:07 点击: 字体大小:[]
摘要: 疝气修补术后,因为疝气患者的年龄和体质,疝快的大小和切口有没有感染等因素影响,使疝气有复发的可能,尤其是老年患者免疫力低,疝气手术后易复发。 1、腹壁薄弱 老年人一般活动减少,常缺乏必要的腹肌锻炼,因而会导致腹壁肌肉的退行性病变,使腹部肌肉逐渐薄弱。

    疝气修补术后,因为疝气患者的年龄和体质,疝快的大小和切口有没有感染等因素影响,使疝气有复发的可能,尤其是老年患者腹壁比较薄弱,免疫力低,疝气手术后易复发。

1、腹壁薄弱

    老年人一般活动减少,常缺乏必要的腹肌锻炼,因而会导致腹壁肌肉的退行性病变,使腹部肌肉逐渐薄弱。当发生长期咳嗽、排尿困难等原因引起腹内压增高时,内脏可通过腹壁肌肉突出体表,形成腹外疝或造成疝气的复发。

2、排尿困难

    前列腺增生、膀胱肿瘤、结石或前列腺癌等,常可引起排尿困难,甚至尿潴留,不同程度的排尿困难,常是增加腹内压力的因素,也是造成术后疝气易复发的原因。

3、长期便秘

    老年人由于结肠平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌张力减低,直肠反射减弱以及不良的饮食习惯和排便习惯及体质虚弱等原因,可引起长期便秘,增加腹内压力,使疝修补术后易于复发。

4、长期咳嗽

    老年人自身免疫力较差,呼吸道黏膜萎缩,分泌机能降低,喉头的防御反应也较迟钝,支气管黏膜也发生萎缩,黏膜的纤毛上皮脱落、减少,纤毛的运动能力减弱,易患急、慢性支气管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾病,长期咳嗽,不断地增加腹腔内的压力,可致疝修补术后的复发。

    老年人在行疝修补术之前,应该积极治疗各种增加腹压的疾病,如预防呼吸道感染,控制前列腺增生,保持大便通畅等,同时可以通过运动锻炼的方法加强腹部肌肉的力量,减少手术后复发的几率。

    主要的运动方法包括仰卧起坐、平卧抬腿和腹部按摩等。手术后需要特别注意休息,尤其是手术后的1周以内,除去每日必要的活动以外,尽量卧床休息,不宜过早负重或做使腹内压增高的运动,以免影响正常的愈合过程而导致疝气复发。

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