什么是复发疝?
什么是术后复发疝?下面让湖南中医药大学第一附属医院专家为大家详解一下。
湖南中医药大学第一附属医院疝气专家说修补术后的复发率一般仍较高,斜疝术后复发率约在4%左右,但也有高达10%的报告,直疝术后复发率,约比斜疝高4~6倍,多在术后1年内复发。
造成复发的原因很多,除了患者全身和局部因素外,与手术操作程序有很大的关系。
当然病人全身和局部因素:如老年、体弱、腹壁肌肉软弱严重、局部缺损过大,术后没能控制好引起腹内压增加的因素;此外,术后过早地参加体力劳动,也是造成术后复发的因素。
为什么可复性疝患者常出现腹胀、便秘、呕吐及尿频等症状。
湖南中医药大学第一附属医院专家说可复性疝包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、脐疝等。疝内容物多为小肠、大网膜、结肠、膀肮等腹腔脏器。在患者平卧及安静状态时,疝囊常不突出,而当患者站立、行走、奔跑、从事体力劳动,以及咳嗽、啼哭、排便、排尿时,因腹内压力骤然升高而促使疝内容物突出,形成可复性疝。由于肠管的疝出,造成肠管牵拉及蠕动变化,形成机械性肠梗阻,表现为腹胀、便秘、恶心、呕吐等症状。如肠梗阻位置较高(即梗阻位置距离胃幽门较近),主要表现为早期频繁呕吐、间歇性腹痛,一般无典型绞痛发生。如果肠梗阻位置较低(即梗阻部位距离肛门较近),则主要表现为明显腹胀并伴有腹部绞痛、呕吐,呕吐物有粪臭味以及便秘等症状。如果疝内容物为膀胱,必然使膀胱的容积减少,形成尿频。
同时,疝入疝囊内的膀胱受周围组织的摩擦、刺激,经过膀胱壁上的压力感受器的作用,也会不断地出现排尿反应,引起尿频等临床表现。
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