胃镜下做活检到底有什么意义？

胃镜活检，就是在做胃镜的同时取胃部病变细胞组织单独检查。在胃镜检查中经常做活检，那么，做活检到底有什么意义呢？

首先，活检可以判断病变是良性或恶性

胃镜在检查过程中会发现可疑的病变，尤其是在胃窦、胃角部，由于胃黏膜的损伤，导致不典型的增生或者肠上皮化生，往往需要做活检检查，也就是取病理，做内镜显微镜下的检测，主要明确有无肠上皮化生或者胃癌的可能性，尤其是早期胃癌，早期胃癌如果是轻度的不典型增生或者中度的不典型增生，可以给予内镜下的ESD切除；对于中晚期胃癌，需要给予外科的手术治疗。

其次，取活检是诊断萎缩性胃炎的金标准

我们经常见到胃镜报告单上写着萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎，这有什么区别呢？萎缩性胃炎除了胃黏膜的炎症表现外，还可见到胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，或伴肠上皮化生，或有不典型增生等，甚至癌变。

通过胃黏膜活检，可确定受检者是否有肠上皮化生和异型增生，这两种变化是胃癌的主要癌前病变。

萎缩性胃炎是胃癌的前期状态，就是说发展为胃癌的可能性比正常人要高，因此此类患者需要进行定期胃镜检查。

活检可以鉴别疾病性质和发现其他疾病

   比如溃疡性结肠炎，内镜下多见黏膜弥漫性糜烂、溃疡、出血等改变，病理学检查可见炎性细胞浸润、隐窝炎及隐窝脓肿等改变，对于溃疡性结肠炎的确诊有重要意义。

  克罗恩病以胃肠道慢性炎性肉芽肿为表现，同样也强调活检的作用，病理学发现非干酪性肉芽肿和（或）具备较典型的组织学改变才可确诊。

另外，胃粘膜活检也可发现幽门螺旋杆菌感染等其他疾病，不再一一赘述。所以，活检对于诊断疾病性质有着至关重要的作用，千万不能小瞧。