专家解答胆结石患者疑问

哪些人容易患胆结石？
   答：（一）高胆固醇饮食的人群：很多人有高胆固醇饮食习惯。大鱼大肉，甚至无荤不食。胆固醇的上升会引起胆盐下降，从而改变胆汁的成分。长此以往，胆固醇沉淀形成结石。
      （二）不吃早餐的人群：胆囊是存储胆汁的器官。每次饭后，在饮食的刺激下，胆囊内存有的胆汁会参与到消化中而消耗。而经常不吃早饭，胆囊里存储了一夜的胆汁就会沉积，时间一长就会形成结石。
      （三）女性：女性与男性相比，女性更容易患胆固醇结石，女性病人一般要比男性病人多2倍以上。另外，长期口服避孕药物或绝经后用雌激素类药物治疗的妇女，患胆石症的也较多。
      （四）孕妇：期胆结石主要是孕妇高脂、高蛋白的饮食习惯引起的。据统计，80%的孕妇都有成石因素，而10%~20%的孕妇会出现胆结石。
    此外，不爱运动、餐后喜欢吃零食的人因为胃肠道蠕动受限，不利于食物的消化吸收和胆汁排泄。饭后久坐妨碍胆汁酸的吸收，致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调，胆固醇易沉积下来。肝硬化者和遗传因素也是胆囊结石高发的原因。

胆结石的常见的症状有哪些？
    答：胆囊结石的症状取决于结石的大小、部位及有无阻塞和炎症等。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食后，而引起胆绞痛和急性胆囊炎。

怎么预防胆结石？
    答：平时生活应保证按时合理地一日三餐，多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入，避免不合理的快速减肥，适当运动。

有的患者认为没有症状的胆结石就不用治疗了，是这样的吗？
    答：无症状的胆结石也要治疗的。患者患有胆结石说明消化系统出了问题，一般胆汁代谢方面出了问题就会导致胆道疾病的发生，如果不谨慎最带很有可能会导致更大危害出现。如果胆结石增大，或者胆囊壁发生改变，进一步诱发炎症的发生，甚至会发生胆囊癌。有资料证明，结肠癌的发生与胆结石有着密切的关系，因此为了杜绝更严重的危害出现，出现胆结石一定要及时治疗。

民间流传的化解胆结石的喝柠檬汁偏方，实际能否化解胆结石？
    答：根据临床观察，患者常把喝苹果汁、柠檬汁混合橄榄油及泻盐等方法当成“化石”妙方。但从解剖学来看，只要结石直径超过0.5公分，就不太可能从内径才0.1公分的胆管排出。

听说贵院开展了新式微创保胆取石手术，什么是新式微创保胆取石手术，这种手术与传统手术相比有何区别呢？
    答：新式微创保胆取石技术是借助纤维胆道镜、胆道硬镜、腹腔镜及其它相关设备，在肋缘下行小切口（1.5～2cm）入腹，切开胆囊底，在纤维胆道镜或胆道硬镜的直视下取出胆囊内结石。新式微创保胆取石手术既保留胆囊及其功能，又取净结石，消除了临床症状，充分体现了“微小创伤”的理念。新式保胆取石手术的另一个特点是十分安全。此种手术复发率低，无严重合并症，无死亡率，这是目前任何胆囊切除手术所不能比拟的。

是否胆结石患者都能选择做新式微创保胆取石手术呢？
    答：保胆取石手术有相应的适应症和禁忌的，通常情况下患者没有症状，胆囊收缩功能尚可，胆囊大小合适，B超下显示胆囊内透声良好、胆囊粘膜光滑，胆囊壁4mm以内，单个结石和多发性结石都能做保胆取石手术。 
   但应注意，对于胆囊已无功能、胆囊萎缩、胆囊腔消失，合并胆总管结石者、胆囊癌变的病例不应保留胆囊，应行胆囊切除手术，毫不犹豫。 　

保胆取石手术后患者应注意些什么？
    答：饮食方面应多吃含维生素丰富的食物。如绿叶蔬菜、胡萝卜等;多吃水果;可吃些瘦肉、鸡蛋、鱼虾和豆制品等高蛋白食物;不吃胆固醇高的食物，如动物内脏、鱼子、蟹黄等，不吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品及含油多的糕点;不吃辛辣刺激性调味品如辣椒;不抽烟、不饮酒和咖啡;必要时可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品，如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)。 生活方面应保持有规律的生活，乐观可促进人体新陈代谢，提高抗病能力;苦闷易郁怒伤肝，使胆管紧张，影响胆汁的分泌与排泄，不利于术后身体康复。锻炼身体以增强体质，另外要注意每半年进行一次B超复查，结石如有复发需及时治疗。

专家介绍——张文兴
    张文兴，湖南中医药大学第一附属医院微创外科中心主任，硕士研究生导师，国际腹腔镜内镜医师学会（SLS）会员，腹腔镜外科杂志编委。中华内镜杂志编委。 在微创外科方面，早在1995年，就成功地将腹腔镜应用于胆囊切除术，并日益精进，主持完成腹腔镜手术一万余例，开展手术种类40余种，其中开展腹腔镜胆囊切除手术8000余例。自2005年5月调入湖南中医药大学第一临床医院工作，全面开展普外、肝胆、胃肠腔镜手术、微创整形美容手术以及内镜下微创诊疗消化道疾病，已连续实行1000例腹腔镜胆囊切除无中转开腹，达到国内先进水平。目前已开展电视针头镜手术、腹腔镜疝修补术、微创新式保胆取石术、二孔法胆囊切除术、胃癌直肠癌根除术、胰尾切除术、高选迷走神经切除术、左肝外侧叶切除等腔镜手术、微创胸腔镜胸交感神经链阻断术（治疗手汗症）、静脉内激光治疗静脉曲张手术、电视胸腔镜下超声乳化治疗腋臭手术、微创胃转流手术、内镜下胃肠息肉切除术、食道静脉曲张套扎术、消化道狭窄的扩张及支架置入术等，几乎涵盖所有腹腔脏器，其中内镜下甲状腺切除术与二孔微型腹腔镜胆囊切除术以及三镜联合治疗肝胆结石已经达到国内领先水平。