消化道穿孔急救——与时间赛跑

你能想象吗？我们身体里每天消化食物的消化道，有时候会突然出现一个“洞”，这可不是小事，而是会危及生命的消化道穿孔。今天，就来和大家聊聊这个危险却又需要我们了解的病症。

消化道穿孔，送医后该如何处理？

一旦怀疑是消化道穿孔被送到医院，医生就开始争分夺秒地诊断和治疗，每一秒都无比珍贵。

第一步是拍片找“漏气”。

这就好比给车胎打气检查哪里漏气一样。医生会让患者去拍X光或者CT。我们的肚子在正常情况下，不该有游离的气体。可一旦消化道穿孔，胃肠道里的气体就会跑到腹腔中，通过X光或CT就能发现这些异常的“气体”，这就像是给医生指明了穿孔的方向。

第二步是抽血查感染。
因为消化道穿孔后，细菌也会跟着跑到腹腔，引发感染。通过抽血检查白细胞数值就能知道感染的严重程度。正常人的白细胞数值在4000 - 10000之间，而在感染的时候，这个数值可能会飙升，甚至超过20000。白细胞就像是身体里的“卫士”，数值升高说明它们正在奋力抵抗感染。

第三步就是治疗。

少数消化道穿孔患者症状较轻、破损面积较小，可根据医生建议尝试保守治疗，但多数情况下需要进行手术治疗。手术治疗是消化道穿孔的主要治疗方法。对于穿孔较大、腹腔污染严重、保守治疗无效的患者，手术是必要的。手术方式包括穿孔修补术和胃大部切除术等。穿孔修补术适用于一般情况较差、穿孔时间较长、腹腔炎症较重的患者，通过缝合穿孔部位来阻止胃肠内容物继续外漏。胃大部切除术则适用于溃疡病引起的穿孔且病情允许的患者，切除病变部位，从根本上解决问题。

手术风险有多大？

消化道穿孔是一种急危重症,通常需要进行急诊手术。这里有一组惊人的数据：如果能在6小时内进行手术，成功率超过90%，患者康复的希望非常大。但要是超过了24小时才手术，细菌就可能在全身扩散，引发败血症，这时候死亡率会飙升到30%。这就是为什么说消化道穿孔的急救是在和时间赛跑。

案例警示：

45岁的王先生，一开始只是胃痛，可他没当回事，拖了3天才去医院。结果手术的时候，医生发现他的腹腔里全是脓液，情况十分危急。王先生最后在ICU治疗了整整2周才脱离危险。这就是一个深刻的教训，肚子痛如果持续加重，千万不能硬扛，一定要及时就医。

请记住你的身体不是盲盒，遇到急性腹痛别拖延，特别是有消化道出血病史的患者，急诊24小时待命，及时就医是关键！