湖南中医药大学第一附属医院微创外科

胃癌的手术方法有哪些?

来源:未知 日期:2014-01-10 15:02 点击: 字体大小:[]
摘要: 近年来,胃癌癌瘤的切除率已大幅提高,主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除率提高。为了提高胃癌治愈率,专家会根据具体病情来选择手术术式。那么,胃癌手术治疗有哪些方式呢? 胃癌手术种类如下: 腹腔镜胃癌根治术是一种微创手术,相对于传统的开腹胃癌根治术,其能最大程度地减

       近年来,胃癌癌瘤的切除率已大幅提高,主要是Ⅱ、Ⅲ期胃癌切除率提高。为了提高胃癌治愈率,专家会根据具体病情来选择手术术式。那么,胃癌手术治疗有哪些方式呢?

  胃癌手术种类如下:

  腹腔镜胃癌根治术是一种微创手术,相对于传统的开腹胃癌根治术,其能最大程度地减轻患者的痛苦。传统开腹胃癌根治术是在患者上腹部开一个20~30cm的切口,撇开美观不说,手术中患者损伤大,恢复慢;而目前采用的腹腔镜胃癌根治术,仅在患者腹部做6~8cm的小切口,外加4个O.5cm的小孔就可施行手术,因此患者创伤小,还具有术后恢复明显加快,术后第2天患者即可以下床活动,第3天胃肠蠕动恢复,一星期可以出院的优点。术后病理切片报告还显示,腹腔镜胃癌根治术在淋巴结清扫上达到与开腹手术相同的效果。因而得到了患者及其家属的认同和接受,受到了越来越多的患者的欢迎。

  在手术中,根据对肿块的切除程度和周围淋巴结的清扫程度,将胃癌根治术分为根治术和扩大根治术。根治术范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧,行根治性胃切除为宜。扩大根治术范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏、胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。当疾病晚期伴有深部淋巴结转移或胃体部癌、弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。

  根据胃大部分切除术后胃与其他消化道吻合方式,可分为毕氏I式和毕氏Ⅱ式。毕氏I式是指将胃大部分切除后将胃的残留部分与十二指肠吻合;毕氏Ⅱ式是指将胃大部分切除后将胃的残留部分与空肠吻合,然后将十二指肠的残端关闭。

  晚期的胃癌由于病变侵及周围组织和有较多的远端转移,此时再行胃癌根治术已失去意义,因此凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时,原发肿瘤可以切除,患者一般情况能耐受手术者,对肿瘤进行姑息性手术,以解除目前的症状和改善患者的生活质量。术后再辅以化疗中药治疗,可以延长患者的生存期。

  温馨提示:任何一项手术都是存在一定风险的,避免出现风险最好的方法就是在手术前选择一家正规的专科医院和一位有责任感的专业手术医师,同时做好术前术后准备,这样才能保证手术安全手术效果万无一失!

  以上就是关于“胃癌的手术方法有哪些?”的介绍,与胃癌致病因素有关的人群,建议要做好胃癌的预防措施,如果关于胃癌还有其他疑问,请在线咨询我们的专家或者打电话进行咨询。

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