我院血管介入治疗再创新高峰
我院微创外科近几年发展迅速,在治疗周围血管疾病方面进行了有益探索,取得了令人可喜的进步,许多方面走在了全省同级医院的前列,介入技术治疗周围血管疾病,其优点在于疗效显著、立竿见影、创伤轻微、无痛苦、极少出现并发症等。
1.综合介入技术治疗下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是一种常见病,主要表现为下肢肿胀、沉重感,有时疼痛不适。由于半数病人可发生血栓脱落造成致命性肺栓塞,因此对该病进行及时合理的治疗极其重要。近些年来,介入技术突飞猛进,采用数种方法综合施治,无论针对急性还是慢性血栓,已经取得了令人满意的效果。首先,经皮穿刺血管于下腔静脉内置入滤器,以利捕获栓子,避免发生肺栓塞,确保生命安全;然后,采用导管抽吸或插入溶栓导管的方法清除血栓,从而改善腿部症状;最后,对静脉血管的残余狭窄或阻塞进行扩张成形,进一步改善下肢静脉回流;待到静脉血栓彻底消除后,可再次穿刺血管将滤器回收取出,以免滤器作为异物长期滞留体内带来不可预知的风险。
2.血管支架置入术治疗肾血管性高血压、肢体动脉狭窄疾病
众所周知,高血压是心脑血管疾病的元凶之一,绝大多数高血压原因不明,无法治愈,只能终生服药。然而约3%~10%的高血压由肾动脉狭窄引起,即“肾血管性高血压”,通过非手术球囊扩张和支架置入术治疗,可使血压立即恢复或接近正常,从而有可能完全治愈。这种高血压的特点是,程度重、进展快,以舒张压升高为主,一般降压药物治疗无效,可发生于任何年龄等。由动脉硬化引起的肢体动脉狭窄闭塞多数发生于下肢,致使肢体供血不足,引起疼痛、麻木、乏力、发凉、肌肉萎缩等症状,严重者出现足趾坏死。疼痛呈间歇性,每走一段路诱发,休息片刻缓解,再走又痛;后期,即使不走路也疼痛。症状与“脉管炎”非常相似,因此极易误诊。本病也可通过球囊扩张和支架置入术治疗,从而缓解症状,保全肢体。
3.特制球囊导管扩张成形术治疗糖尿病足
糖尿病足是糖尿病常见而严重并发症之一,由下肢中小动脉广泛受损引起,主要表现为:足部疼痛、发凉、无力等,严重时出现皮肤溃疡甚至坏疽。应用不同规格的特殊球囊导管,对狭窄闭塞的血管进行扩张成形,恢复主要血管血液流通,可明显改善缺血症状,促进溃疡愈合,减少致残率,避免截肢。
4.导管接触性溶栓术治疗急性动脉血栓形成
急性动脉血栓形成常见于下肢,发病较急,主要表现为疼痛、麻木、苍白和发凉等急性缺血症状。静脉输液溶栓往往效果不明显,而经血管插入细小导管进行接触性溶栓,则可在创伤轻微基本无痛苦的情况下快速清除血栓,恢复动脉血流,并减少出血并发症的发生。
血管介入治疗专家推荐
黄湘俊,医学博士,主治医师,讲师。湖南中医药大学第一附属医院首届十佳优秀青年医师。国际血管外科联盟中国部分青年委员,主要从事血管外科及肝胆胰及胃肠肿瘤外科的基础与临床工作,擅长外周动脉及大动脉的腔内治疗,血管瘤、深静脉血栓及下肢静脉曲张的治疗。近5年来发表SCI论文10篇,累计总影响因子24.38,单篇最高影响因子6.6,主持省厅级课题3项,参与国家自然科学基金面上项目2项。曾在湘雅二医院血管外科进修学习,师从著名的血管外科专家舒畅教授。
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