胃镜检查-早期胃癌筛查的“金标准”

    胃癌高发已是不争的事实，世界卫生组织(WHO)最新的癌症报告中指出，全球新增胃癌病例和相关死亡人数中，中国占比均已超过40%，位居世界前列。加上日本和韩国，胃癌率约占全球患者的2/3。WHO附属机构国际癌症研究机构(IARC)推测东北亚三国的高胃癌发病率可能与人种(遗传)、饮食习惯、高龄化有关。

    这里需要特别提出的是，虽然日本、韩国的胃癌同样高发，但是日本的初期胃癌患者占到了胃癌患者总数的75.1%，韩国则占到66%。中国的胃癌初期患者比率仅为22.1%(三期患者比率为38.5%，四期患者比率为15.4%)，这直接导致了中国胃癌患者治疗的预后效果不佳。

    由于胃癌早期诊断率低，国内约有40%的患者确诊时已发展为晚期，根治术后复发转移率也高达40%～60%之多。鉴于日韩两国的经验总结，早期发现是减少胃癌死亡率的关键，那么如何才能做到早期发现呢?

胃癌筛查选对方法很重要

    胃癌的发生是一个漫长而渐进的过程，这为胃癌高危人群筛查及干预提供了可能。面对全球癌症高发的现实，许多商家也将目光投向了癌症早期筛查，推出各类早筛产品，如血清检查、X线钡餐检查、纤维胃镜检查、腹部超声、CT、PET-CT、胃镜检查，胶囊内镜等，可谓五花八门。

对于普通老百姓来说，光看见这么多的筛查产品就已经眼花缭乱，在做出选择时甚至会被一些不良商家忽悠，导致没能对胃癌及时做出诊断而延误病情，酿成了许多难以挽回的悲剧，那么哪一种检查是最有效呢，该如何做出选择?

胃癌筛查就选普通胃镜

      目前来看，要想查出早期胃癌，只能通过做胃镜;用其他方式能查出的胃癌，已不是早期，而胃癌的期别，直接影响着治愈率。胃镜的厉害之处在于：它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，通过底部镜子一样的探头，医生能直视胃部，将胃看得一清二楚，不放过一点细微变化。胃癌的早期表现非常隐秘，可能跟我们手上长了一个小斑块一样，只是胃黏膜的颜色发生了一点变化。目前的CT、造影等技术，能扫描出一定直径的胃部病变，但无法捕捉到如此细小的变化。

      我们并不反对胶囊内镜，但是有关早期胃癌的筛查来讲，大家知道早期胃癌最大的特点是病变小、隐匿，不易被发现，即使普通胃镜下直视都有可能看不到，还需要放大镜、碘染色、反复检查等等，而胶囊镜在胃内不能照到每个部位，因此建议广大网友要用普通胃镜筛查胃癌。

胃镜检查——早期胃癌筛查的“金标准”

     胶囊内镜等检查项目对于健康人群的胃内结构观察率较高，但是对于胃癌早期病变较隐匿，有时仅是颜色上稍有差异，难以进行分辨。针对早期胃癌的高质量筛查众多专家只推荐胃镜。

     首先，胃镜对附着于胃黏膜表面的气泡、黏液及食物残渣可通过检查过程中的吸引、冲洗等操作祛除，从而获得良好的观察视野，这是其它检查方法无法做到的。

    其次，放大胃镜可将胃黏膜表面细微结构放大几十甚至上百倍，再结合电子染色等内镜技术不仅可鉴别胃黏膜病变的良恶性，还可判断病变范围及边界，而现有的检查方法的呈象分辨率及图像稳定性均无法与其媲美。

    最后，胃镜由专业医师进行操作，可以更加主动全面的对胃内情况进行仔细观察，基于医师的专业资深经验，可避免其它胃部检查方法对患者身体可能造成的危险(胶囊尺寸较大，增加了吞咽困难及胶囊滞留风险)及观察不到位的问题。

    此外，由于普通胃镜检查的过程非常痛苦，许多人宁愿忍受胃部疼痛而将胃镜检查拒于千里之外。根据癌症科普调查，对胃镜的认识时，44%的人表示“非常恐惧、能躲则躲”;超过6成的人知道定期内镜检查是有益处的，但做不到;真正能够做到定期内镜检查的不足10%。

    湖南中医药大学第一附属医院微创内镜中心推出新型“无痛胃肠镜”检测方式，其所用的胃镜的管身已经变得极为细小且柔软，在进行内镜检查前，也会配合使用麻醉药物，使患者很快进入安眠状态，身心放松，轻松舒适的完成胃镜检查。即减少了检查时间，也使患者感觉不到痛苦。在功效上与传统胃镜无差，对于各种胃部疾病，尤其是胃癌诊断准确率非常高。