七旬老妇腹腔8.3公斤巨大肿瘤被成功切除

　近日，湖南中医药大学第一附属医院胃肠、甲状腺、血管外科成功为一位七旬老人摘除罕见巨大腹腔巨大肿块。

  11月6日，我院胃肠、甲状腺、血管外科接收了一例特殊病人，76岁的林奶奶挺着“大肚子”经当地医院转诊来到我院。据悉，林奶奶腹部肿块已有30余年，因高龄、基础疾病复杂、恐惧手术等原因一直未行专科治疗。近年来，林奶奶腹胀越来越严重，并且出现腹痛、腹胀、便血等症状，经家人反复劝说才肯来医院进行治疗。

    经我院进一步检查，发现林奶奶腹腔及盆腔内可见大小约为30*27*15cm的巨大肿块影，且占据大部分腹腔而形成了腹壁疝，并伴胆管多发结石、2型糖尿病，高血压等多种病症。面对如此巨大的肿块，极其复杂的病情，我院胃肠、甲状腺、血管外科王永恒主任迅速为患者组织了MDT多学科会诊，包括肿瘤科、妇科等多位专家会诊及术前讨论。经过反复讨论，最终确定了完善的手术方案，对术中术后可能出现的问题进行了详细的预判。

    11月13日上午9点，我院胃肠、甲状腺、血管外科副主任医师熊斐、陈念及团队为患者进行“腹腔巨大肿物切除术+疝修补术”。得益于团队的密切配合，经过一个多小时的手术，顺利将这例巨大肿瘤完整切除，移出腹腔，术中出血量极少。经初步测量，肿瘤约8.3公斤重,大小为30*27*15cm，为盆壁来源恶性孤立性纤维性肿瘤。

    我院胃肠、甲状腺、血管外科王永恒主任称，医院每年都会为许多肿瘤患者进行手术，但像林奶奶这样大的腹腔肿瘤并不多见，建议市民平时应定期体检，一旦发现身体有异样或不适，应立即到医院检查，以免耽误治疗。

科普：什么是孤立性纤维性肿瘤？

孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor,SFT）是一种罕见的梭形细胞间叶肿瘤，可能来源于纤维母细胞，常表现为血管外皮瘤样结构，好发于胸膜，颅脑、颈部、脊髓、腹部、盆腔、软组织等。在临床表现上，常是无症状的，多见于中年人，没有明显性别差异，通常表现为缓慢生长的肿块。只有当肿瘤生长到一定体积压迫相应部位的器官后才会出现压迫症状。

孤立性纤维性肿瘤属于交界性肿瘤，需病理及免疫组化检查来明确诊断，判断其良恶性需结合瘤体与周围组织是否有浸润、细胞形态、核分裂像等因素来决定。目前手术完整切除仍是治疗的主要手段，彻底切除肿瘤，切缘阴性是保证预后的有效方式。对于转移或无法切除的孤立性纤维性肿瘤科选择姑息性手术切除，并结合辅助放化疗，减少术后复发转移率。

孤立性纤维性肿瘤多数生物学行呈良性，预后良好。恶性具有明显的侵袭性，复发转移率较高，因此对所有孤立性纤维性肿瘤应进行长期随访。