治疗静脉曲张常见的方法

静脉曲张症状是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时站立或重体力劳动的工作人员，致使血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉膜而产生静脉压过高，致使血液蓄积下肢，使腿上出现像蚯蚓一样突出的血管，或者蜘蛛纹，静脉曲张的前期症状为小腿酸麻、半夜抽筋、容易感到疲倦、沉重感，随着症状加重，腿上像蚯蚓状的血管则会突出皮肤，甚至形成瘤样的扩张，还能伴随着皮肤瘙痒、湿疹皮炎、色素沉着甚至皮肤溃疡等表现。

如果有上述症状，应前往医院的血管外科就诊。

血管外科治疗静脉曲张常见的方法主要有弹力袜加压治疗、大隐静脉高位结扎剥脱术、微创治疗（泡沫硬化疗法，静脉腔内激光闭合术，射频消融术）。

弹力袜加压治疗：

适合于静脉曲张早期患者，如患者腿部觉得沉重、乏力、瘙痒，更甚者会出现疼痛，这些症状在睡了一天以后会明显缓解，而在长时间站立或行走后明显加重。一侧腿部明显肿胀，有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感等。此阶段患者，穿弹力袜对于控制静脉曲张进一步发展、缓解静脉曲张的症状效果较好。

大隐静脉高位结扎剥脱术：

适合于静脉曲张中期患者，大隐静脉高位结扎剥脱术，就是在大隐静脉的起始端切断大隐静脉，然后在下肢各个位置做小切口，分段将曲张的大隐静脉结扎或者完全剥离切除的手术。主要目的是破坏大隐静脉并去除膨大扩张的静脉团，让下肢淤积的静脉血液通过股静脉和腘静脉这样的深静脉得到回流，从而解决大隐静脉曲张导致的下肢肿胀和皮下静脉团块。

微创治疗：
1.泡沫硬化疗法

泡沫硬化剂治疗静脉曲张是一种非常微创的方法，适用于静脉曲张轻症患者。它是利用化学消融的方法来封闭曲张静脉的管腔。硬化剂能够破坏血管内膜，使血管和周围组织形成无菌性的炎症，然后经过人体的吸收 ，最终形成致密的纤维条索，封闭管腔。目前硬化剂都是泡沫硬化剂，所用药物少，泡沫硬化剂的空泡作用能够去除静脉内的静脉血液，产生血栓少。

2.静脉腔内激光闭合术
适用于轻中度静脉曲张。激光在血管内发射的激光束，血红蛋白吸收瞬间产生的热能，精确损毁血管内壁，静脉发生纤维化继而达到血管闭合的目的，从而消除曲张隆起的血管，达到治疗作用。

3.射频消融术

射频治疗是通过超声引导下穿刺大隐静脉，在射频加热的同时，将导管缓慢后撤，以热能使血管内膜损伤、胶原原性、血管收缩塌陷，从而使大隐静脉闭塞。该方法相对于传统手术具有手术时间短、术后恢复快和瘢痕少的优点。可以在局麻下完成。术后即可正常活动。

我院血管外科概况

      湖南中医药大学第一附属医院血管外科历史悠久，技术力量雄厚，早在上世纪80年代开始即开展了一系列血管外科手术。血管外科的治疗范畴包括动脉性疾病及静脉性疾病，如：主动脉夹层动脉瘤，腹主动脉瘤，假性动脉瘤，下肢动脉硬化闭塞症，下肢动脉栓塞，动-静脉瘘，内脏及外周动脉瘤、血管瘤、深静脉血栓，深静脉血栓形成后综合症，大隐静脉曲张的微创治疗。我院血管外科对处理上述疾病的治疗具有非常丰富的经验，且针对每例血管疾病的病人进行详细的检查、评估，采用个体化治疗。

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