深静脉血栓介入溶栓

    深静脉血栓形成是血管外科疾病中难以治疗而又可能导致生命危险的一种常见疾病。深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障碍性疾病。在所有的静脉中，人体的双腿最容易形成血栓，尤其是髂总静脉段。血栓形成后，血液不能有效回流，就像下水道堵塞，污水不能排出，造成堵塞、远处血液淤积、肢体肿胀；不通则痛，肿胀的肢体往往有不同程度的疼痛，下地行走时则更加明显、血栓堵塞血管后果固然严重，但更可怕的是血栓脱落，造成肺动脉栓塞。

    针对深静脉血栓的治疗，“抗栓、溶栓ACCP循证”指南一定程度上为规范治疗提供了参考依据，确立了抗凝治疗的主导地位。但在急性期病变中腔内介入治疗仍然具有重要价值。接触性溶栓、血栓消融、血管成型及取栓技术性的应用不仅为深静脉血栓、而且为肺动脉栓塞提供了积极有效的治疗方法并取得了一定的效果。

    目前新兴腔内介入技术都是清除静脉内血栓的有效方法，如常用的经皮人工抽血栓清除术、导管直接溶栓及经皮机械性血栓清除术创伤大，复发率高，远期治疗效果不满意，因此使用介入技术消除静脉内血栓尤其是髂静脉血栓越来越受到推崇。对于较为严重的急性下肢深静脉血栓患者，如果条件允许，通常在下腔静脉滤器的保护下用Angiojet血栓抽吸系统进行吸栓减容治疗，能在短时间内快速清除血栓，并且可以保护瓣膜功能，从而避免血栓演变过程造成的损害，对于合并髂静脉狭窄的患者，可一期行支架置入血管成形治疗，迅速恢复正常的血液回流通道，避免肢体过度肿胀带来的并发症，减轻了PTS的发生概率及严重程度。